左腿股骨远端恶性骨巨细胞瘤_从生存角度，我是不是做完8次连续化疗再进行修复手术更合适；恶性骨巨细胞瘤是否有些大数据，预后情况如何

病例信息
疾病描述：郑大夫您好，在知乎上看到过您的一些文章，对骨肿瘤的知识总结非常全面，中肯和适用，对了解这一疾病非常有帮助，谢谢您为万千未曾蒙面的患者所做的努力和带来的行之有效的帮助。我左腿股骨远端自2023年1月中旬开始腿痛，3月中旬去西安红会医院骨科行X光检查诊断为髌骨软化，吃药未好转，后又去该院诊断为滑膜炎，吃药2个月，因疼痛不减且加重，5月中旬在西京医院行穿刺活检和免疫组化，被诊断为中性骨巨细胞瘤（ki-67为20），因术前病理是中性肿瘤，故未进行术前化疗，但大夫考虑其破坏面，在5月30日进行手术广泛切除，关节置换，肿瘤边缘切除干净。后将术中切除的病灶再次病理检测，确诊为原发性恶性骨巨细胞瘤（ki-67为50），经西京大夫建议，又将病理送至积水潭医院会诊，确定恶性成分为梭型肉瘤1-2级。后续医院安排术后化疗，计划为6-8次西京医院建议恶性骨巨细胞瘤按照骨肉瘤方式，应后续进行化疗。但在积水潭医院他们给出的建议是考虑肿瘤分期较早，目前化疗收益较少，是否化疗由病人自己定夺。后我们采取西京医院建议进行了化疗。西京医院采取的化疗方案是：顺铂+阿霉素，和异环磷酰胺交替化疗，基数次用顺铂+阿霉素，偶数次用异环磷酰胺。第一次化疗使用顺铂+阿霉素后，我的骨髓抑制较为严重，出现了四级骨髓抑制，粒缺，当时打的是短效升白针，但是一路打都没有打上去，一直到骨髓抑制期结束，白细胞才升上。西京医院的方案是一旦出现四级骨髓抑制，化疗就会减剂量，所以从第二次起，我的剂量就减了20%，第二次用的是异环磷酰胺，骨髓抑制的程度比第一次缓和，所以第四次我和医生升剂量，大概90%剂量，我感觉可以承受，第六次异环磷酰胺用了100%剂量。但基数次的顺铂+阿霉素，一直用的80%剂量，每次用完这个药，肠胃反应很重，白细胞和血小板都需要2周多才能恢复，也都需要打很多白细胞针和血小板针，医生也不敢给我提剂量，担心我无法恢复不能及时回来进行后续化疗。我5月底手术时体重是56公斤，第一次化疗结束后（7月上旬）体重下降到54公斤，之后体重一直缓慢增长，目前约58公斤。目前还没有出现其他部位的转移。现在我遇到的问题是：手术前因为病理结果是中性的骨巨细胞瘤，医生手术虽然进行了广泛切除，但采取的假体固定方式是生物固定，而不是骨水泥固定，原是希望假体可以使用更久的时间及以后翻修对骨质破坏小。但因为术后病理是恶性肿瘤，一直化疗，并发症是生物固定长合并不理想，出现假体松动，一直很疼，所以医生考虑在六次化疗结束后给我进行修复手术，重新采取骨水泥固定。之所以是6次，因为原来化疗方案是术后6-8次，化疗无法耐受的可能6次就结束了，所以至少做到6次才能手术，而之所以考虑现在手术是因为腿因假体松动疼痛已久，一直带着护具，怕长期不活动锻炼影像功能。我的问题是： 1）从长期生存角度，我是不是做完8次连续化疗再手术更合适。因为术前病理偏差因素，我并未做术前化疗，且因骨髓抑制副作用，我术后化疗也有减量，所以内心很不踏实。 2）治疗期间，我查阅了一些资料，反应说恶性骨巨细胞瘤对化疗不敏感，预后较差，我也想了解这类原发的恶性骨巨细胞瘤预后大致如何，是显著低于骨肉瘤吗感谢您的耐心回应。（2023-11-26填写）
身高体重： 158cm，58kg（2023-11-26测量）
疾病：左腿股骨远端恶性骨巨细胞瘤（2023-11-26填写）
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：西京医院骨肿瘤科
用药情况：手术于5月底完成，目前在术后化疗阶段。化疗两种方案互相切换，基数次化疗用阿霉素+顺铂，偶数次化疗用异环磷酰胺，计划术后6-8次化疗。目前已经进行了6次。第一次化疗阿霉素+顺铂采用的标准计量，在第一次化疗后出现了四级骨髓抑制，粒缺情况，从第二次化疗开始进行了减量20%。后发现异环磷酰胺的骨髓抑制副作用较顺铂+阿霉素小，在第四次用了90%剂量，第六次用了100%剂量，但顺铂+阿霉素一直为减量20%
怀孕情况：未怀孕(2023-11-26填写)
过敏史：无(2023-11-26填写)
既往病史：既往病史：无 (2023-11-26填写)
希望获得的帮助：从生存角度，我是不是做完8次连续化疗再进行修复手术更合适；恶性骨巨细胞瘤是否有些大数据，预后情况如何