双小腿疼痛 9个月 2023年三月中旬出现双小腿走路时疼痛。约2023年四月出现... 1.我的诊断是不是格林巴利 2。我的病情是不是已经控制住了.3.发病是当地医生给激素冲击治疗,没有用... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2023年三月中旬出现双小腿走路时疼痛。约2023年四月出现走路时,摔跤站立不稳。右下肢症状较重,伴右下肢肌肉萎缩明显。走路成跨越步态。2023年6月14日。安徽省立医院肌电图提示:神经性损害。2023年6月16日。入住安徽省立医院神经内科。 6月19日心脏超声诊断 1.房水平可疑分流(卵圆孔未闭可能) 2.心包积液(少许) 入院心电图示:频发室早 24小时动态室早有18000次,拟格林巴利综合症。予以甲强龙,冲击治疗。总量约3.25克。治疗后出院,强的松 12片(60mg) 一日一次服用,每一周,减少一片。总共服用三个月。治疗后约半年时间。现患者双小腿肚疼明显缓解。跨越步态,明显好转。 目前在当地医院复查过,逐渐恢复。 目前服用维生素B1 甲钴胺 吃了约5个月 现在已停服 频发室早 现在一直服用美托洛尔 稳心颗粒 精神状态正常 饮食睡眠还好 小便正常 大便这几天次数多一点,一天两三次 刚开始体重下降,治疗后体重有所增加,基本恢复以前体重(2023-12-24填写)
住院时脑脊液蛋白2.23 IgG IgM IgA值偏高,到现在需不需要再做腰穿复查(2023-12-24填写)
身高体重: 161cm,67kg(2023-12-17测量)
疾病: 双小腿疼痛 9个月(2023-12-24填写)
患病时长: 9个月
已就诊医院科室: 安徽省立医院
用药情况: 服用维生素B1 甲钴胺 吃了约5个月 现在已停服 频发室早 现在一直服用美托洛尔 稳心颗粒
怀孕情况: (2023-12-24填写)
过敏史: 无(2023-12-17填写)
既往病史: 手术:无 (2023-12-17填写)
重大疾病:无 (2023-12-17填写)
放化疗:无 (2023-12-17填写)
慢性疾病:2017年十月。生过小孩术后一周出现左下肢深静脉血栓。现在。双手受凉。出现。雷诺现象。 (2023-12-17填写)
希望获得的帮助: 1.我的诊断是不是格林巴利 2。我的病情是不是已经控制住了.3.发病是当地医生给激素冲击治疗,没有用丙球,现在需不需要使用丙球 或其他治疗4.频发室早以前没有 现在出现与本病有没有关联 有关联怎么治疗 没有关联又该怎么办?5.最近做了肺部CT提示纵隔及腹膜后多发淋巴结肿大 与本病有关联吗?6.现在面部及双手受凉时出现发黑发紫 感觉血液循环差的表现 风湿免疫也看了 肌酶正常 抗磷脂抗体也正常 抗肌炎抗体谱 其他正常 jo _1阳性 滴度不到1:100,化验单已上传 不知道有梦没有风湿免疫相关疾病.7.2017年产后血栓 现在格林巴利 频发室早 甲状腺功能减退 多发淋巴结肿大几种疾病是不是相互关联 是不是有什么疾病没有查出? 谢谢主任

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