病例信息 疾病描述: 患者近半年月经5-6/26 ,第二天月经量特别大,有时痛经。 LMP1-16。 12-27就诊于北 京 市 密 云 区 医 院TVS: 子宫前位,形态如常,宫体大小约5.4*4.9*5.8cm,后壁肌层见大小约2.1*1.3cm的低回 声结节;内膜厚6mm,回声均匀;宫颈形态、回声未见明显异常;阴道可显示。 双附件未见明显异常回声。 CDFI:未见明显异常血流信号。 盆腔可见液性暗区,最大液深1.7cm。 超声提示: 子宫肌瘤 盆腔积液 HB102g/l 23-11-6密云区中医医院超声所见: 子宫前位,宫体大小约6.6×5.4×4.7cm,内膜厚约0.7cm,肌层回声不均匀,后壁探 及大小约3.7X2.4cm低回声,边界不清,前壁探及大小约0.9×0.6cm低至无回声。宫颈段 探及大小约1.0×0.8cm囊性无回声。 右侧卵巢未显示;左侧卵巢大小约4.6×2.1cm,内可探及大小约2.2×1.6cm无回声。 盆腔可见深约1.0cm液性暗区。 CDFI未见异常血流信号。 超声提示: 子宫后壁低回声(腺肌瘤?) 子宫前壁低至无回声(建议复查) 宫颈囊肿 盆腔积液 右侧卵巢未显示 余无特殊,要求诊疗。(2024-01-18填写) 身高体重: 164cm,60.4kg(2022-10-11测量) 疾病: 月经量多半年(2024-01-18填写) 患病时长: 半年 已就诊医院科室: 北 京 市 密 云 区 医 院 密云区中医医院 用药情况: 无 怀孕情况: (2024-01-18填写) 过敏史: 无(2022-10-11填写) 既往病史: 手术:无 (2024-01-18填写) 重大疾病:无 (2024-01-18填写) 放化疗:无 (2024-01-18填写) 慢性疾病:无 (2024-01-18填写) 希望获得的帮助: 医生建议上个蔓月乐环,我去上环的时候,又说我这个月经量大得先打个针,有必要打那个针吗
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h*** 女 37岁