病例信息 疾病描述: 患者于2019年12月份做了肺腺癌的肺部的手术,当时的确诊是1b做了基因测序是EGFR19和20插入。之后做了四期的化疗,是洛铂加培美曲塞,然后也这个之后就没有再做其他的治疗了。到2023年3月份发现走路的时候左腿使不上力,然后去确诊了是多发脑转移,之后进行了脑部的放疗,然后根据EGFR20插入一直在口服莫博塞替尼。直到上个月月底的时候,发现我爸爸的右手手指的无名指和小指开始感觉发麻,然后开始出现了小便小不出但是大便失禁的情况,我们在医院检查之后发现这个颈椎C7有突出伴有水肿,但是它的脊髓里面好像有些异常,不知道是否转移到脊髓。目前留置尿管。最近一周开始出现了大便失禁的情况,主要表现在他自己感觉到他想拉肚子,然后站起来去厕所的路上就控制不住,就拉到身上了。大概这个情况出现了好几次,一开始有的时候我们给他吃了易蒙停,就是帮助止泻的。好了两三天之后又反复了。之后我们家人认为他可能是着凉了,就给他吃了点藿香正气。吃了之后,这个情况也稍微好转了一下,但还是控制的不太好 ,患者目前精神状态尚可,食欲还行,比之前比稍微差一点点。可以自主行动,然后躯体的其他部位都没有觉得麻或者疼的情况。除此之外,入冬以后经常会有时不时的咳嗽,咳嗽是有那种哮鸣音厄,并且感觉就是喉咙里有痰,但是咳不出来。在吃一些中药调理,咳嗽多发于晚上,白天要好一些。(2024-01-08填写) 感觉双脚有僵硬的感觉,有时候有点不听使唤(2024-01-08填写) 身高体重: 176cm,67kg(2024-01-08测量) 疾病: 肺腺癌术后四年余,走路左腿乏力、检查发现肺癌多发脑转移十月,检查有脊髓水肿半月余,大便失禁一周。(2024-01-08填写) 患病时长: 四年余 已就诊医院科室: 江苏省中医院,多发脑转移是江苏省人民医院。南京明基医院 用药情况: 口服靶向药莫博塞替尼,口服治疗前列腺增生的必坦和前列康。偶尔口服控制拉肚子的药易蒙停或者是藿香正气,喝中药调理咳嗽。 过敏史: 无(2024-01-08填写) 既往病史: 手术:肺腺癌手术 (2024-01-08填写) 重大疾病:肺腺癌 (2024-01-08填写) 放化疗:有化疗、放疗。 (2024-01-08填写) 慢性疾病:无 (2024-01-08填写) 希望获得的帮助: 目前下肢瘫痪。服用舒沃一周,放疗两次。是否考虑换靶向药?
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