肺结节1年5个月 该患因2022年8月咳嗽1个月，去医院检查CT，显示肺部多发... 想请教张主任 1当前的病情是否为结节病 2.因为病人对激素反应很大，身体无力，睡眠也不好，视力也有点... - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 该患因2022年8月咳嗽1个月，去医院检查CT，显示肺部多发结节且纵膈淋巴结肿大，右肺较大结节直径1.2厘米，纵膈淋巴结肿1.5厘米；9月一个月住院检查，由于病人身体敏感，气管镜活检没有成功，进行了颈部淋巴结活检，检查结果初步预判为结节病；2022.12月，2023年2月分别进行了CT复查，结节有一些增大，医生判断大概率是结节病，因此23年3月开始吃激素；吃激素一个半月后，进行复查CT，显示结节缩小明显。随后继续按医生要求进行激素治疗；23.8月底（吃激素6个月），复查CT，显示结节没变化；24.1月（吃激素10个月），复查CT，显示右肺部结节增大，其他地方结节略微缩小；24年1月，由于结节有增大，医生建议增大激素药量。由于病人激素副作用很大，医生给开了甲氨蝶呤片用于对抗副作用。为进一步诊治就诊咨询。（2024-01-23填写）
张主任您好！激素是23年3月1日开始吃的，用量如下（病人当时身高158，体重55千克）： 5片，2个月 4片，1个月 3片，3个月 2片，3个月 1片，已吃1.5月，现在又调到了2片 我新上传的5份影像，分别是： 22年9月初，发现结节时的 23年2月末，吃药前的 23年4月末，吃药2个月的 23年8月底，吃药6个月的 24年1月初，吃药10个月的（密码在二维码下方） 新的两份检测报告，是22年9月检查的一些情况。谢谢主任的指导帮助！（2024-01-24填写）
身高体重： 158cm，65.3kg（2024-01-01测量）
疾病： 肺结节1年5个月（2024-01-23填写）
患病时长： 1年5个月
已就诊医院科室： 首都医科大学附属北京友谊医院
用药情况： 醋酸泼尼松片和甲氨蝶呤片
过敏史： 无(2022-09-11填写)
既往病史： 既往病史：无 (2022-09-11填写)
手术：无 (2023-09-01填写)
重大疾病：无 (2023-09-01填写)
放化疗：无 (2023-09-01填写)
慢性疾病：无 (2023-09-01填写)
慢性疾病：肺结节 慢阻肺 (2024-01-23填写)
希望获得的帮助： 想请教张主任 1当前的病情是否为结节病 2.因为病人对激素反应很大，身体无力，睡眠也不好，视力也有点不清，爬楼梯心脏不舒服等，所以是否有更好的治疗方式，吃甲氨蝶呤片是否管用