病例信息 疾病描述: 11.30脚部手术,12.23日拆线,目前伤口无渗出无积液,外支架在,气切分管第二天,吸氧中(2024-01-04填写) 2024.1.23—气切封管两周后发炎,左氧氟沙星输液 2023.10.25 —外用孚诺+生长因子(2024-01-25填写) 身高体重: 160cm,40kg(2023-10-01测量) 疾病: 糖尿病史5年(2023-09-16填写) 车祸多发性骨折,截肢后创伤感染,腹部积液(2023-09-16填写) 骨盆骨折,腰腹脱套伤,右下肢截肢伤口感染,左足踝外伤感染,坠积性肺炎第55天。(2023-10-16填写) 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 安徽理工大学第一附属医院 ICU 安徽省立医院 ICU 8.23—9.4淮南市人民医院 9.4—9.18安徽省立医院 9.18— 上海市六院 上海市第六人民医院 骨科-修复重建科 怀孕情况: 未怀孕(2024-01-04填写) 过敏史: 无(2023-09-16填写) 既往病史: 手术:8.23 车祸致股动脉,会阴撕裂,多发性骨盆骨折 8.24 气管插管呼吸机 8.29 骨盆外固定术+截右足 8.30 气管切开手术 9.1 右大腿截肢 9.4 全身皮肤高度浮肿伴下肢多发张力性水泡,髋背部大面积软组织脱套伤 9.5 清创,内部坏死组织流出,VSD引流 9.12 骨盆复位内固定术+伤口清创术,持续高热 9.15 臀部软组织清创VSD引流,引流液耐药肺炎克雷伯,铜绿假单胞菌等感染 (2023-09-16填写) 重大疾病:无 (2023-10-16填写) 放化疗:无 (2023-10-16填写) 慢性疾病:2018年前后确诊糖尿病,2013年3月前后使用胰岛素 (2023-09-16填写) 希望获得的帮助: 烦请医生帮忙看下气切感染和肺部炎症的情况,是否有适症的药或诊疗方案,如果在上海的话能否安排床位或会诊,谢谢。
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h*** 女 53岁