宫颈机能不全 2019年怀孕35周+出现宫缩后入院保胎,宫缩缓解后出院,3... 请问我这种情况是否需要做环扎?建议做哪种环扎? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2019年怀孕35周+出现宫缩后入院保胎,宫缩缓解后出院,36周被逗笑后羊水破,入院输液催产仍不发动,三天后剖宫产产下1名健康婴儿。2023年第二次怀孕,孕检一切正常,12周左右肚子轻微发涨,没当回事,13+4w早突然发现一丝褐色血带,没有明显疼痛,中午去急诊阴超(已上传资料)显示宫颈内口开大呈Y型,宽约13mm,宫颈管长度27mm,大夫说没有办法,大概率保不住,吃了一粒地屈孕酮片,回家卧床。当天晚上七点左右感受到明显宫缩疼痛,再次去急诊,被告知孕周太小无法用药,依旧让回家平躺。回家后宫缩加剧,于晚11点多自然流产,病理检测后医生说无法查明流产原因。因准备备孕,今年2月(距离流产5个月),去医院做宫颈机能检测,8号扩宫棒无法进入,7号扩宫棒可以进入,医生说属于宫颈机能不全,建议孕前或孕后环扎。得知刘铭主任您是这方面权威专家,想请教您一下您觉得我这个是宫颈问题还是宫缩的问题?我应该做环扎吗?建议是孕前还是孕后?经腹还是经阴道?(2024-02-08填写)
身高体重: 170cm,65.8kg(2024-02-08测量)
疾病: 宫颈机能不全(2024-02-08填写)
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 天津市中心妇产科医院 妇科
怀孕情况: 未怀孕(2024-02-08填写)
过敏史: 阿莫西林过敏(2024-02-08填写)
既往病史: 既往病史:无 (2024-02-08填写)
希望获得的帮助: 请问我这种情况是否需要做环扎?建议做哪种环扎?

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医生最新回复:两次妊娠间隔最好一年,最少间隔 6 个月以上。做好备孕检查孕前检查包括:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、甲状腺功能、梅毒、艾滋病、血型、乙肝病毒、丙肝、TORCH、生殖免疫性疾病排查、糖耐量、胰岛素释放实验、夫妻双方染色体、叶酸基因代谢等。阴道分泌物包括:白带常规、支原体、衣原体、淋球菌,阴道分泌物培养,肛周细菌培养,宫颈TCT、HPV等
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擅长:早产(宫颈机能不全;高位宫颈环扎;宫颈短);双绒双胎;试管受孕;外倒转术;一胎剖二胎顺(VBAC);妊娠期高血压疾病
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