直肠癌术后一年余 ? 2011 年患者患十二指肠乳头高分化腺癌，未做化疗。期间... (1)后续采取治疗方案?还需要哪个科室联合诊断?有无推荐 (2)是否需要手术(开放 or 微创)?还... - 图文问诊

病例信息
疾病描述： ? 2011 年患者患十二指肠乳头高分化腺癌，未做化疗。期间未复发。 ? 2022.1.17 患者接受低位直肠癌保肛手术。术后大便次数增多，每日十 几次，成形，较粘，至今。 ? 2022.2.23 接受住院化疗三天，奥沙利铂+卡陪他滨。回家后口服卡陪他 滨。 ? 2022.3.1 复查白细胞正常。 ? 2022.3.8 腹泻，水样便，发烧，查血常规白细胞正常。打左氧+电解质， 无效果。又改为青霉素。 ? 2022.3.13 白细胞降到 1.2，高烧，抗生素改为头孢哌拉西林， ? 2022.3.14 白细胞降到 0.7，感染科会诊后升级为比阿培南，注射 10 天， 期间打升白针，人血白蛋白，球蛋白等。 ? 2022.3.16 白细胞为 1.5。 ? 2022.3.24 白细胞恢复正常值，改用青霉素，头孢抗生素。 ? 2022.4.2 至今，出院后在家休养，期间服用中药，未做化疗。 ? 2022.5.7 复查胸部、腹部 CT，报告显示左肺新增结节，考虑转移。消 化道肿瘤(血检)正常。 ? 2022.5.29 西妥昔 7 支，回家口服卡陪他滨两周，大便带血丝。 ? 2022.6.16 西妥昔 7 支 ? 2022.6.19 雷替曲塞，腹泻，肚脐周边痉挛性疼痛，口服左氧后疼痛减 轻。仍腹泻。 ? 2022.7 至 2022.11 雷替曲塞+西妥昔治疗方案，20 天为一周期，持续了 7 个疗程。 ? 2022.11-2023.2 因新冠疫情停止治疗。 ? 2023.2.14 至 2023.7 停止治疗期间肺部转移结节增大，肝部有转移， 后延续雷替曲塞+西妥昔治疗方案，情况稳定，30 天为一周期。每次治 疗后起初一周，有腹泻、肛部红肿、恶心、皮肤瘙痒掉皮等副作用症状， 后面有所缓解。 ? 2023.8.22—2023.12.1 化疗方案调整为口服 TAS-102+贝伐。 ? 2023.12.5—2024.1.25 接受徐州医科大学附属医院个性化 Neo-DC 细胞治疗性疫苗临床试验。共注射五针，肝部结节继 续增大至 38*30mm，伴疼痛。（2024-02-07填写）
已上传2023.12.25和2024.1.25增强CT的影像资料和纸质报告，请查阅（2024-02-20填写）
身高体重： 162cm，48kg（2024-02-07测量）
疾病： 直肠癌术后一年余（2024-02-07填写）
患病时长： 十余年
已就诊医院科室： 徐州医科大学附属医院
用药情况： 见现病史
过敏史： 无(2024-02-07填写)
既往病史： 手术：直肠癌手术 (2024-02-07填写)
重大疾病：直肠癌术后 (2024-02-07填写)
放化疗：Tas_102+贝伐 (2024-02-07填写)
慢性疾病：无 (2024-02-07填写)
希望获得的帮助： (1)后续采取治疗方案?还需要哪个科室联合诊断?有无推荐 (2)是否需要手术(开放 or 微创)?还是消融?介入?HAIC?