病例信息 疾病描述: 患者于近半年出现吃饭少,全身乏力不适 。无头疼、头晕、恶心、呕吐、发热、肢体麻木、活动障碍等不适。血压高85/55mmhg。2月25日桦甸市人民医院,胸部CT:1、考虑左肺上叶占位伴阻塞性炎症,建议进一步检查;2、支气管炎,肺气肿;3、考虑双肺下叶少许间质性病变;4、纵隔内淋巴结显示;5、局部大血管壁及冠脉走行区钙化斑。肝胆胰脾肾超声提示:1、考虑肝脏多发囊肿,其中肝右叶病灶待除外合并其它;2、腹腔局部肠系膜密度增高,注意随诊;3、腹主动脉局部向左突出考虑动脉瘤?请结合临床。脑核磁检查提示:1、轻度缺血性脑改变;2、老年脑;3、请结合临床,随诊或结合MRI检查。心电图提示:窦性心律 不完全性右束支传导阻滞。颈动脉彩超提示:颈动脉双侧颈部动脉斑块形成(多发)左侧颈外动脉起始处狭(50-69%) 心脏彩超提示:主动脉弹性减低发、主动脉瓣钙化伴中度反流50.69%,左室壁运动不协调。维生素B121705.00↑、叶酸3.50↓、铁蛋白712.40↑。CEA癌胚抗原7.89↑、FT3血清游离T31.93↓、FT4血清游离T41.270、糖类抗原CA199 66.86↑。糖化血红蛋白6.400↑。谷丙转氨酶8↓谷草转氨酶11↓胆碱脂酶5229↓。血常规提示:白细胞7.85、淋巴细胞百分比34.90、中性粒细胞百分54.20 血红蛋白99.00↓。患者有10年前肝上有囊肿做过介入手术,无其他特殊疾病史,目前服生脉饮黄芪颗粒治疗。想咨询一下专家:解决浑身乏力,血压低,无食欲的问题,化验结果麻烦看下。(2024-02-27填写) 身高体重: 176cm,72.1kg(2024-02-27测量) 疾病: 进食少,全身乏力半年。(2024-02-27填写) 患病时长: 半年 已就诊医院科室: 吉林省桦甸市人民医院 用药情况: 生脉饮黄芪颗粒 过敏史: 无(2024-02-27填写) 既往病史: 手术:10年前肝上有囊肿做过介入手术 (2024-02-27填写) 重大疾病:无 (2024-02-27填写) 放化疗:无 (2024-02-27填写) 慢性疾病:无 (2024-02-27填写) 希望获得的帮助: 想咨询一下专家:解决浑身乏力,血压低,无食欲的问题,化验结果麻烦看下。
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