经间期阴道少量流血2年余 患者未婚,无性生活史。既往月经规则 ,经期6-7天。前三天... 地屈孕酮片是三个月的用药,现在吃了一个月,需要再吃后面两个月的吗?会需要开其他的药物吗? 现在引发第... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者未婚,无性生活史。既往月经规则 ,经期6-7天。前三天量很大,后面几天少。月经期间腰疼,并且来月经前会痛一天左右。 患者自22年3月开始月经结束后3-4天,阴道有少量流血,持续3-4天。无腹痛等其他不适。 2月4日面诊。予血府逐瘀口服液,地屈孕酮片(2月25日开始服用10天)。嘱经后复查超声。 PMP2月10日,2月20日阴道少量流血,持续7天。 LMP3月8日。 3月16日石家庄市人民医院复查 TRS: 子宫体大小约:4.2×4.1×3.3厘米位置:后位 外形:规则边界:清肌壁间回声:均匀 宫腔内探及:内膜厚约1.0厘米,内可见多个强回声,大者约1.1×0.3厘米,无明显血流分布 附件:左卵巢大小约2.9×1.9厘米 右卵巢大小约3.5×2.1厘米 超声提示: 内膜内强回声待查 余无特殊要求诊疗。(2024-03-16填写)
身高体重: 168cm,54kg(2023-11-14测量)
疾病: 经间期阴道少量流血2年余(2024-03-16填写)
患病时长: 2年余
已就诊医院科室: 北京协和医院 石家庄市人民医院
用药情况:
怀孕情况: (2024-03-16填写)
过敏史: 无(2024-03-16填写)
既往病史: 手术:无 (2024-03-16填写)
重大疾病:无 (2024-03-16填写)
放化疗:无 (2024-03-16填写)
慢性疾病:无 (2024-03-16填写)
希望获得的帮助: 地屈孕酮片是三个月的用药,现在吃了一个月,需要再吃后面两个月的吗?会需要开其他的药物吗? 现在引发第二次不正常例假的原因是什么?需要做手术吗? 诉求是最好不要做手术可以药物调理。

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接诊医生:
擅长:宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断与治疗,包括宫颈HPV感染,TCT异常,宫颈锥切术(LEEP),冷刀锥切(CKC)。擅长腹腔镜及宫腔镜微创手术,年专家门诊量约6000人次。年手术量约500例。擅长手术治疗卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉。药物治疗妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合征、肥胖、更年期、月经不调。
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