病例信息 疾病描述: 患者于10余年前偶尔出现后背疼痛及颈部疼痛,伴身体无力。近1年以上症状加重,曾诊断冠心病,给予立普妥治疗。2024.3.16于秦皇岛市第一医院行CT胸部平扫发现肺部占位。2024-03-26于秦皇岛市第一医院就诊,行胸部CT强化检查,发现左肺上叶见不规则实性团块影,可见分叶、棘状突起,肺窗大小约41mmx27mm,动静脉期CT值约66Hu、59Hu,呈不均匀强化,内见稍低密度区域,病灶侵及邻近胸膜。并行支气管镜检、颈部淋巴结彩超、双下肢静脉彩超等检查(报告见病历资料),患者目前身体无力,胸闷气短,无发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,为进一步了解病情及治疗方案,故特来就诊。(2024-03-29填写) 身高体重: 150cm,50kg(2024-03-29测量) 疾病: 家属代诉:间断背痛、颈痛伴无力10余年,加重1年余,检查发现左肺上叶占位13天。(2024-03-29填写) 患病时长: 间断背痛、颈痛伴无力10余年,加重1年余,检查发现左肺上叶占位13天。 已就诊医院科室: 秦皇岛市第一医院 用药情况: 立普妥 过敏史: 无(2024-03-29填写) 既往病史: 手术:无 (2024-03-29填写) 重大疾病:无 (2024-03-29填写) 放化疗:无 (2024-03-29填写) 慢性疾病:无 (2024-03-29填写) 希望获得的帮助: 本次就诊的主要诉求是什么? 看看肺转移情况,能不能做手术 以及接下来的方案
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h*** 女 60岁