病例信息 疾病描述: 2018年20岁士官生,内向不适应军事管理,渐易激惹,自大,吹嘘自己有后台,听不进去别人的话,认为自己有能力,觉得父母教育方法是错的,关注奢侈品,多次要钱、借钱要出去学习创业,诊断适应障碍,12月份休学,懒动玩游戏,买化妆品,学伪音,19年1月开始吃丙戊酸钠缓释片,1.5片/每天,情绪稳定,较平稳,21年底缓慢减药,22年5月在外地参加工作他觉得自己没病,不再吃药,8月份情绪低落,给爸妈打电话,不主动交流,12月份因疫情封控,说话多、偏激,入睡困难,爱花钱(4,5个月攒一万多,半月花掉,年后压岁钱1万,很快又花完,想找轻省来钱快的,挣的不够花的,不顾脸面很卑微找人借,大人很担心,不知不是病的缘故)自知力差,好像不太记得自己做了什么事,不觉得自己有病,想干很多事,坚持力差,说自己不做重复,枯燥的工作,交了辞职信,在外面打工送外卖也不回单位,2月份测试表没耐心做完,开始丙戊酸钠1.5片,喹硫平25mg晚一片,说易困,没见好转,还是燥相,想找您看门诊,没抢上号,不知怎么看上(2023-03-10填写) 身高体重: 169cm,75.1kg(2023-01-10测量) 疾病: 双相情感障碍(2023-03-10填写) 过敏史: 无(2023-03-10填写) 既往病史: 慢性疾病:4岁因打疫苗,发热抽搐,后又因发热,抽过1次,额叶区癫痫波,吃丙戊酸钠缓释片,一片/天维持,5年前停药 (2019-01-21填写) 希望获得的帮助: 开药谢谢
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w*** 男 25岁