宫颈癌4b，盆腔淋巴结种植转移 1 主述：49岁，宫颈癌4期，首治。得癌前身体健康，无基础病... 求治疗方案建议，还有化疗具体方案，换什么方案，重度贫血血红蛋白持续低和白蛋白低，如何改善 - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 1 主述：49岁，宫颈癌4期，首治。得癌前身体健康，无基础病，2次化疗效果欠佳，有一点点恶病质倾向，距离第2次化疗后已50天。除两次化疗，未有其他治疗。 化疗前中度贫血，Hb70+，化疗后贫血加重，Hb最低40+，每次化疗前多次输血和输送白蛋白，血红蛋白高于60才开始化疗。 患者现状：重度贫血，白蛋白低，营养状态差，需要卧床，不怎么下来走动，体力较差，低白蛋白血症，走路颤颤巍巍，左下肢深静脉血栓，做了静脉滤网置入术，左下肢依然水肿持续近一个月，电解质偏低。 存在感染炎症：未治疗ca125四千多，现在两千多，现在c反应蛋白三百多，白介素两百多，白细胞偏高，血小板偏高 2.治疗史： ?化疗2次： 2024-02-02赛帕利单抗240mgd1+紫杉醇210mg，d2顺铂60mgD2-3 2024-03-01紫杉醇220mgD1，顺铂40mgD1-2，赛帕利单抗240mgD4 4月10日行下腔静脉滤网置入术 3. 基本情况：49 周岁、164cm、51.5kg，首治 23年8月至24年1月，从150斤瘦至103斤。 其他基础病：左腿血栓，感染高危型HPV45 4. 现病史: 患者4月余前减重（2023年9月）开开始无明显诱因出现阴道不规则出血，伴阴道排液，量多，伴腰骶部酸痛，伴左下肢酸麻，左下肢深静脉血栓 2024-01-25 治疗前妇检：浅表淋巴结未扪及,外阴正常，阴道正常。宫颈菜花样肿物,触血大小约5x4.5cm，宫旁左侧++，右侧++++，肛查-。 5.检查情况小结： 第一次取活检低分化鳞癌， 第二次活检低分化腺癌（HPV相关型），不排除腺鳞癌可能 CPS=5，HER2(0) 【影像检查】 1月22治疗前pet CT显示：宫颈原发灶71mmX65mmX59mm，宫颈软组织肿块代谢活跃，肠系膜区、腹膜区、腹主动脉旁、左肾血管旁、双侧髂血管旁、骶前多发肿大淋巴结代谢活跃，考虑转移可能性大。盆腔腹膜多发结节，考虑种植转移。 3月20两次化疗后，复查CT：宫颈原发灶，较前缩小。 但！！腹主动脉旁、双侧髂血管旁、直肠上动脉旁淋巴结，考虑转移，大部分较前增大。 盆腔腹膜多发结节，考虑种植转移，较前缩小。（2024-04-19填写）
身高体重： 164cm，51.5kg（2024-03-25测量）
疾病： 宫颈癌4b，盆腔淋巴结种植转移（2024-04-17填写）
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 中山大学附属肿瘤医院 2024-4-3 下肢静脉彩超提示左下肢静脉（髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、大隐静脉、腘静脉、胫前静脉、肌间静脉）血栓形成。
用药情况： 利伐沙班每天20mg
怀孕情况： 未怀孕(2024-04-19填写)
过敏史： 无(2024-04-03填写)
既往病史： 手术：无 (2024-04-03填写)
手术：左下肢血栓后行静脉滤网置入术 (2024-04-17填写)
重大疾病：无 (2024-04-03填写)
放化疗：宫颈癌化疗 (2024-04-03填写)
慢性疾病：无 (2024-04-03填写)
希望获得的帮助： 求治疗方案建议，还有化疗具体方案，换什么方案，重度贫血血红蛋白持续低和白蛋白低，如何改善