病例信息 疾病描述: 2023年11月新冠二阳期间头痛头晕心跳快110多次,到医院检查心彩发现:1.房间隔中部发菲薄2.左室腔内可见条索状假腱索样强回声3.CDFI收缩期三尖瓣见微量反流信号4.阳性三级卵圆孔未闭、大于30个气泡、运动幅度大于10mm。脑核磁诊断结果:1、脑内多发缺血脱髓鞘改变2、松果体区囊肿可能。3、双侧大脑中动脉侧裂段、右侧大脑前动脉A1段节段性略狭窄;右侧椎动脉末端纤细;左侧大脑后动脉P2段局限性突起,考虑分支血管起始部可能。建议手术因考试没做手术观察半年。24年4月沈阳复查结果:房间隔略向右心房膨出范围2.0*0.8cm,心房水平可见右向左分流(大量);脑核磁:1.脑内少许小缺血灶、脑软化灶2.头部DWI功能成像未见异常3.右侧椎动脉颅内段纤细,建议结合临床4.双侧部分胚胎型大脑后动脉 总体情况,23年11月新冠二阳以前很少头痛,偶尔疼,一般来月经第一天有点疼,但第二天就好了,疼的程度也就是有点难受而已,达不到吃药的程度,长时间学习偶尔会有一下晕的感觉,也就几秒,次数也很少。直到新冠二阳期间症状加重头疼,心跳快,上厕所突然站起来就头晕心跳明显,得缓一阵。新冠全愈后截止目前没有啥特殊症状(2024-04-25填写) 身高体重: 173cm,52.5kg(2024-04-23测量) 疾病: 发现卵圆孔未闭五个月(2024-04-25填写) 患病时长: 5月 已就诊医院科室: 通辽市医院,通辽市中医医院,北部战区陆军总院 用药情况: 无 怀孕情况: (2024-04-25填写) 过敏史: 无(2023-11-16填写) 既往病史: 手术:无 (2023-11-16填写) 重大疾病:无 (2023-11-16填写) 放化疗:无 (2023-11-16填写) 慢性疾病:无 (2023-11-16填写) 希望获得的帮助: 1、希望程主任结合所有检查报告及患者的症状,综合评估一下患者目前是否需要做卵圆孔封堵? 2、房间隔向右膨出2×0.8 cm,如果不封堵卵圆孔,房间隔向右膨出,会不会越来越严重?
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h*** 女 25岁