左侧肾癌术后12年，伴转移5年 患者2012年因左肾占位性病变，于前卫医院行左肾切除，术后病... 1.目前影像来看，左侧肾上腺是增生还是长了一个瘤 2.右侧肾上腺还有可能做瘤体切除，不切除肾上腺么 - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 患者2012年因左肾占位性病变，于前卫医院行左肾切除，术后病理：透明细胞癌。 2019.11 PETCT：左肾区未见异常代谢、左侧额叶转移瘤 2019.12 左侧额叶转移瘤切除，病理：透明细胞癌 2021.07 再次发现右侧额叶转移瘤并切除 2021.11.11免疫治疗帕博利珠单抗联合服用靶向药阿昔替尼片（英立达） 2021.12第二期免疫治疗时，出现心肌损伤，心肌酶高，停止免疫治疗并停服阿昔替尼片 2022.6 头部再次发现转移瘤，采取放疗并结合服用靶向药苹果醋舒尼替尼胶囊（索坦） 2024.4.12PETCT检查发现右肾上腺高代谢结节，考虑转移可能性大。 2024.05 肾上腺增强ct发现双侧肾上腺增粗，右侧肾上腺和左侧肾上腺见软组织样密度影，约35mm。 目前主要症状为面部发红，时有心慌，饮食、睡眠、大小便正常。现为进一步诊治来咨询。（2024-05-08填写）
身高体重： 160cm，72.5kg（2024-04-30测量）
疾病： 左侧肾癌术后12年，伴转移5年（2024-05-08填写）
患病时长： 12年
已就诊医院科室： 吉林大学第一医院
用药情况： 平时打胰岛素“甘精”，服用“西格列丁”二甲双胍、达格列净、拜糖平、非奈利酮片、沙库巴曲缬沙坦钠片、非诺贝特胶囊。索坦靶向药
过敏史： 无(2022-06-14填写)
无(2024-04-30填写)
既往病史： 手术：左肾切除手术 (2022-06-14填写)
重大疾病：左肾透明性细胞癌伴转移 (2022-06-14填写)
放化疗：无 (2022-06-14填写)
放化疗：2022年头部再次发现转移瘤，采取放疗并结合服用靶向药苹果醋舒尼替尼胶囊 (2024-05-08填写)
慢性疾病：左肾透明性细胞癌伴转移，糖尿病 (2022-06-14填写)
慢性疾病：糖尿病史21年，高血压15年左右，平时打胰岛素“甘精”，服用“西格列丁”二甲双胍、达格列净、拜糖平、非奈利酮片、沙库巴曲缬沙坦钠片、非诺贝特胶囊。 (2024-05-08填写)
希望获得的帮助： 1.目前影像来看，左侧肾上腺是增生还是长了一个瘤 2.右侧肾上腺还有可能做瘤体切除，不切除肾上腺么