病例信息 疾病描述: 患者于2023年12月28日发热多日,后腹痛20天每天想排便,大便量不多,有时骨痛,肛门会有下坠感。2024年1月28日有便粘液和血丝。2021年11月3号肠镜正常的。2024年2月肠镜有糜烂、溃疡,广西南宁医科大确诊为溃疡性结肠炎。 现在服用美沙拉嗪艾迪生4个月及双歧杆菌三联活菌、麦滋林。腹部经常肠鸣,之前有艰难俊菌感染,服用半个月甲硝唑已经阴性。检查结果如图所示,为进一步诊治,特来就诊。(2024-06-03填写) 身高体重: 157cm,70kg(2024-06-03测量) 疾病: 确诊溃疡性结肠炎4个月。(2024-06-03填写) 患病时长: 四个月 已就诊医院科室: 广西南宁医科大附属学院 用药情况: 美莎拉秦颗粒爱迪生的。双歧杆菌三联活菌。L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,如图所示 怀孕情况: (2024-06-03填写) 过敏史: 头孢过敏(2024-06-03填写) 既往病史: 手术:无 (2024-06-03填写) 重大疾病:无 (2024-06-03填写) 放化疗:无 (2024-06-03填写) 慢性疾病:有糖尿病前期。 还有中度焦虑症。吃戴力新6年。每天一颗 (2024-06-03填写) 希望获得的帮助: 希望沈俊医生为我解答 我想知道这个是艰难俊菌感染。还是溃结。 我想确诊下是艰难俊菌感染。还是确诊的溃疡性结肠炎。
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h*** 女 36岁