病例信息 疾病描述: 诉2023年1.12日因新冠阳性(未接种新冠疫苗)于千佛山医院就诊检查,胸部CT检查发现有左肺结节。未特殊处理治疗。2023年3月7日体检复查CT示左肺下叶结节,大小约10*9mm,较之前CT检查无明显变化,余检查示脾结节、肝血管瘤、心包积液。有乏力(休息不好),无发热盗汗,无咳嗽咳痰咳血,无胸闷胸痛,无气促呼吸困难,无关节疼痛及杵状指,无腹痛腹胀,无恶心想吐,无食欲减退,无皮肤粘膜黄染,暂未特殊处理治疗。精神欠佳,食欲尚可,睡眠欠佳,二便正常。既往体健,2019年前检查无肺结节。家族中患者爷爷患食道癌,奶奶患肺癌,工作环境无灰尘,不抽烟喝酒,偶熬夜,家中无宠物。 2023年3月之后服用中药调理2个月,2023年7月27日再次拍摄ct复查,大小约11*8mm。另有一个纯磨玻璃结节,5mm左右。 2024年5月再次进行了复查,大小约10*9mm,内见点状高密度。 想请主任帮忙看一下这几次随访的变化情况,自己在网上收集了很多信息,有些疑问还是想系统的请主任帮忙解答: 1.2个结节是否有变化,是否有缩小的迹象?能否准确判断其性质和阶段?是否可以继续随访,多久随访一次? 2.结节和胸膜之间的位置较近,是否侵犯胸膜,风险大不大? 3.是否可以暂时不做手术,通过中药进行调理,看看结节是否能减小甚至慢慢消除? 4.如果需要做手术,是否需要立即手术,还是可以择期手术? 5.近期有要二胎的打算,可否二胎出生后再做手术? 6.手术的话,是什么切除方式?楔切还是段切?切多少?对肺功能影响大不大?如手术,是否两个结节都切掉? 7.手术是否需要做定位?创伤大不大,需要开几个口?是否需要植入钛合钉,钉子是否留在体内,对身体伤害大吗? 8.手术需要多久,恢复期需要多久?(2024-06-20填写) 身高体重: 166cm,50kg(2024-06-20测量) 疾病: 发现肺结节一年半(2024-06-20填写) 怀孕情况: 未怀孕(2024-06-20填写) 过敏史: 青霉素(2023-03-16填写) 希望获得的帮助: 具体问题详见病情自述,请王主任帮忙解答,谢谢
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1*** 女 36岁