病例信息 疾病描述: 患者1天前无明显诱因出现言语不清,无头晕头痛,无恶心呕吐,无饮水呛咳,无肢体麻木及无力,无抽搐等不适症状。急诊到当地医院就诊,2024年6月22日颅脑核磁共振检查示:急性期或亚急性期脑梗死(右);脑内多发缺血、梗死灶;筛窦炎; 颅脑MRA符合动脉粥样硬化性改变; 右侧颈内动脉颅内段及大脑中动脉管腔血流信号消失,管腔闭塞可能。左侧大脑中动脉过早分叉。予药物溶栓治疗(具体不详),今日下午6年患者出现意识不清,颅脑CT检查示:脑出血(右)并脑疝形成;蛛网膜下腔出血;鼻窦炎。予输液治疗(具体药物不详)后意识略有好转。为求进一步诊治,今特来诊咨询。患者患有高血压,糖尿病7-8年,未规律用药,血压控制在140/?左右。(2024-06-22填写) 这个是最新的片子(2024-06-23填写) 吃的药和输的液(2024-06-23填写) 目前的状况 辛苦帮忙解答一下(2024-06-23填写) 这些为从介入治疗 到现在的所有的用药单据(2024-06-23填写) 之前有糖尿病史, 今早血糖偏高 不知道是14.7 还是17.4 医生介入了胰岛素 心率和血压正常(2024-06-23填写) 身高体重: 164cm,68.6kg(2022-06-22测量) 疾病: 言语不清1天。(2024-06-22填写) 患病时长: 1天 已就诊医院科室: 聊城市第三人民医院 用药情况: 降压药 过敏史: 无(2024-06-22填写) 既往病史: 手术:无 (2024-06-22填写) 重大疾病:无 (2024-06-22填写) 放化疗:无 (2024-06-22填写) 慢性疾病:高血压 糖尿病 (2024-06-22填写) 希望获得的帮助: 做了取栓手术 第二天意识清醒 傍晚出现了意识有的模糊 目前脑出血 有没有做手术的必要 或者是目前保守治疗有什么风险 或者转到三甲 或者北京这边 能不能 有转院的条件
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交流记录
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h*** 男 61岁