病例信息 疾病描述: 患者诉平素月经规则,15岁初潮。一般5-6天干净,第二天量大,之后就少了。生孩子之前痛经严重,生完孩子就缓解了,来例假第一天,左侧腹部有些不舒服,末次月经是6月1日,G1P1,顺产。3年前检查有息肉,定期复查,息肉一直没有什么变化。现常规体检,查体乳腺彩超未见明显异常,肿瘤标志物检测:CA-125升36.3 U/ml↑血清游离脂肪酸1080μmol/L↑, 阴道B超∴子宫大小形态未见明显异常,肌层回声欠均,宫腔内见中等回声,1.0×0.7cm,形态规则,边界清,CDFI:未见明显血流信号。 左卵巢见无回声,2.2×1.4cm,边界清,透声可,CDFI:未见明显血流信号。 盆腔未见明显游离液性暗区。 检查提示:子宫内膜息肉,左卵巢囊肿。 其它检查未见明显异常,(详见报告单),目前无异常不适症状,咨询。(2024-06-28填写) 身高体重: 169cm,52.6kg(2024-05-28测量) 疾病: 发现子宫内膜息肉3年,常规体检,看结果(2024-06-28填写) 患病时长: 3年 已就诊医院科室: 北协和 用药情况: 无 怀孕情况: (2024-06-28填写) 过敏史: 无(2024-06-28填写) 既往病史: 手术:否认 (2024-06-28填写) 重大疾病:否认 (2024-06-28填写) 放化疗:否认 (2024-06-28填写) 慢性疾病:否认 (2024-06-28填写) 希望获得的帮助: 是否需要手术等方面治疗 目前大小是否处于增长期,需要注意什么
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h*** 女 34岁