病例信息
疾病描述：
患者2023年11月在浙一医院做了直肠息肉手术。今年6月24日在川北医学院附属医院做肠镜复查后发现仍有乙状结肠息肉。距肛门约30cm见一约0.8cm粗蒂息肉，表面充血，NICE2型。病理结果显示“粘膜慢性炎伴息肉样增生。”。今为进一步诊治就诊。（2024-07-01填写）
身高体重：
182cm，75.3kg（2023-11-16测量）
疾病：
结肠息肉术后几个月，检查发现结肠息肉7天。（2024-07-01填写）
患病时长：
7天
已就诊医院科室：
川北医学院附属医院，浙大一附院
用药情况：
无
过敏史：
无(2023-11-16填写)
有，青霉素过敏(2023-11-24填写)
既往病史：
既往病史：无 (2023-11-16填写)
手术：结肠腺瘤切除手术 (2023-11-24填写)
重大疾病：无 (2023-11-24填写)
放化疗：无 (2023-11-24填写)
慢性疾病：无 (2023-11-24填写)
希望获得的帮助：
是否需要立即内窥镜下手术切除？为什么短短半年又长一个息肉？是否恶性？后续需注意什么？
患2个管状腺瘤伴结肠息肉,目前肚子闷胀,_结肠息肉病_周一手术,希望医生给出一些,肚子闷胀及能排气有用的药? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复：病情摘要/结论：
病情摘要及初步印象: 结肠息肉；
总结建议:根据病史和检查结果，目前考虑结肠息肉诊断，不能排除癌变的可能性，目前不需要口服药物，建议再次肠镜活检，如果考虑是恶性，需要做根治性手术切除右半结肠，如果是良性息肉，可以肠镜下局部切除
肠镜升结肠高级别上皮内瘤变、局灶癌变_肠镜报告不好,希望了解治疗方案 - 好大夫在线电话问诊
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直肠恶性肿瘤(低分化腺癌III)结肠息肉_急~直肠癌IIIa期术后咨询治疗方案和医院选择_现在准备做化疗,想咨询专家化疗方案和指导一下化疗医院的选择 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复：病情摘要/结论：
病情摘要及初步印象: 直肠癌；
总结建议:根据术后病理报告，进展期直肠癌诊断明确，低分化腺癌恶性程度很高，存在淋巴结转移，术后复发及转移可能性较大，生存预后较差，建议必须予术后辅助化疗。建议使用xelox方案，即奥沙利铂联合卡培他滨，第1天静脉输奥沙利铂，第1-14天口服卡培他滨，第15-20天休息，第21天开始下一个周期化疗，共6-8个周期为宜。
体检发现乙状结肠息肉8天__需要咨询的几个问题:1.胃肠镜结果和病理结果瘤大小有差距,会不会存在误诊的可能?因为地方医院乌龙过。... -好大夫在线图文问诊
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上腹不适1个月_胃肠镜检查后是否需要进行其他检查?肠息肉病理结果未出想问问恶性可能性大吗?针对肠胃镜结果后续应进行哪... - 好大夫在线图文问诊
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结肠息肉,肠炎_结肠息肉手术两次,肠道还是觉得不舒服
医生最新回复：有癌变的可能，腺瘤癌变可能会更高一些，不过仍然是小概率事件，癌变平均时间是5年，不必过于紧张，无需服药，但是必须定期复查肠镜，不可掉以轻心。
直结肠多发息肉,无其他症状_结肠高级别上皮内瘤变
医生最新回复：现在做肠镜意义不大，可以咨询一下病理科，看看底切缘是不是干净
结肠息肉病理发现病变_发现癌细胞,接下来怎么办。望老师给予解答,谢谢!_寻求治疗方法 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复：可以口服一些黏膜保护剂，比如康复新液、洁维乐等
乙状结肠息肉4×4cm粗蒂分叶质软是癌吗_乙状结肠息肉
医生最新回复：应该分期不算太晚，但是需要做一下腹部盆腔ct检查，才能精确分期
结肠息肉,结肠早癌_结肠息肉,请求手术
医生最新回复：约手术很快，检查齐全了就可以住院手术。现在的关键不是这个，关键在于要完成术前评估是否值得或适合手术。
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接诊医生：
擅长：胃肠道肿瘤的微创手术治疗，个人手术例数中，完全腹腔镜或腹腔镜辅助微创手术比例超过90%。尤其注意在保证肿瘤根治效果的基础上保护患者术后生活质量及生理功能。
对于早期胃癌，争取避免切除全胃，从而保留一部分胃及生理功能。对于胃上部癌，开展近侧胃双通道吻合、GIRAFFE长颈鹿吻合、改良Sofi、Kamikawa等改良术式，解决了胃癌手术返流难题，对于患者术后抗返流有良好效果。
对于低位直肠癌，积极开展保留肛门的根治手术，最佳战绩完成距离肛门约2-3cm超低位保肛手术；并且注重保护腹盆神经从而保证性功能及疼痛控制；常规以关闭盆底腹膜的方式代替预防性临时造口，有效地改善了患者生活质量及尊严。
对于高龄胃肠道肿瘤患者，敢于挑战禁区，最高完成96岁高龄患者胃癌根治术，术后恢复良好。
对于局部晚期肿瘤，擅长针对患者个体化情况设计转化治疗方案，争取逆转病情实现肿瘤降期，为晚期患者争取手术机会。
除了外科手术，对于早期及中晚期胃癌、结肠癌及直肠癌的诊断和包括化疗、靶向免疫治疗在内的个体化综合治疗有一定造诣。兼治胃肠道间质瘤、腹腔假粘液瘤、神经内分泌肿瘤及其他消化系统良恶性肿瘤。
