颜面部水肿4个月 现病史: 2024-03患者突然发现脸部肿胀、晚上不间断咳嗽... 考虑现在是不是上腔静脉阻塞，能否做介入，缓解病情，纵隔肿物能否做介入治疗 - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 现病史: 2024-03患者突然发现脸部肿胀、晚上不间断咳嗽，厌食，当地就医行CT检查：对比去年8月旧片，右肺上叶纵隔旁、升主动脉前缘结节影及纵隔右缘致密影范围增大，提示占位病变；纵隔内淋巴结增大伴局部融合改变，右侧胸腔积液。后行消炎、胸腔积液处理，症状改善。 2024-03-26患者血液基因检测未检测到基因突变。 2024-04辽阳市第三人民医院行胸水引流，共2000ml。病理检测：未见恶性肿瘤细胞。免疫组化：淋巴细胞及少量间皮细胞，其间可见少量细胞神经内分泌标记物阳性。当地医生考虑患者年龄大 ，不建议在穿刺，盲治用药，5月服用奥西替尼20天，因患者不耐受停药。从4月至6月16日，右侧引流拔掉，左侧发现胸水引流3天 ，疼痛难忍拔管，6月15日至24号扎白蛋白10天后发现有皮下水肿，白细胞高，6月29日扎罗氏芬10天，用甲强龙，呋塞米，近几天发现颈部水肿，胳膊下肢水肿 ，前胸后背腰都有水肿，面部水肿，患者一直呼吸困难，每天吸氧平均15个小时，白天几乎全天吸氧，入睡后偶尔能停吸，今为进一步诊治就诊。（2024-07-08填写）
没有做增强CT，因为年龄大了，医生没建议做，是否必须做（2024-07-09填写）
身高体重： 155cm，33kg（2024-07-08测量）
疾病： 颜面部水肿4个月（2024-07-08填写）
患病时长： 4个月
已就诊医院科室： 当地医院
用药情况： 不详
过敏史： 青霉素(2024-07-08填写)
既往病史： 手术：股骨头置换术 (2024-07-08填写)
重大疾病：无 (2024-07-08填写)
放化疗：有 (2024-07-08填写)
慢性疾病：肺气肿老慢支 (2024-07-08填写)
希望获得的帮助： 考虑现在是不是上腔静脉阻塞，能否做介入，缓解病情，纵隔肿物能否做介入治疗