病例信息 疾病描述: 2周前做了肝拴塞灌注术,术后腹部中间,左右肋骨交叉处疼痛明显,注射止痛药有缓解。出院前和医生交流觉得是拴塞的时候药物回流到胃刺激导致疼痛,让出院后服用保肝保胃药。回家后连续服用洛索洛芬钠大概1周后,胃部疼痛加剧,去医院开了盐酸曲马多缓释片,替普瑞酮胶囊和艾斯奥美拉错。再次服用几天后,疼痛没缓解,症状为空腹疼痛,吃东西缓解。再次去医院艾斯奥美拉错换成伏诺拉生,停用洛索洛芬钠,改成西乐葆(2024-07-14填写) 晚上是疼痛感最明显的时候,夜里差不多要痛醒2到3次,每次痛醒就吃饼干充饥,半个小时左右就缓解能继续睡觉。白天也是痛了就吃东西,现在一天要吃8,9次。因为消化性的溃疡导致很多非甾体止痛药不能用,只能吃选择性cox2的止痛药,而弱阿片类的曲马多正常剂量吃了又没用,非常苦恼,每天都是不能好好休息。疼痛科医生最近开了吲哚美辛拴说从肠道吸收应该不会刺激胃,但是看说明书这个药副作用有溃疡或者胃不舒服的比例还挺高的,不太敢用。不知道解痉类药物我能否使用,我是灼烧感刺痛为主。(2024-07-14填写) 身高体重: 164cm,64kg(2024-07-14测量) 疾病: 怀疑十二指肠溃疡,空腹疼痛吃东西缓解(2024-07-14填写) 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 常熟市第一人民医院 消化内科及疼痛科 用药情况: 富马酸伏诺拉生片每天一次每次一粒 替普瑞酮胶囊饭前一颗,每天3次 达喜,疼痛时吃一颗,一天3到4颗 盐酸曲马多缓释片 一天2次每次一粒 塞来昔布每天2次每次一颗 过敏史: 无(2024-07-14填写) 既往病史: 手术:2019年底肠癌的开腹肠手术和开腹肝手术 (2024-07-14填写) 放化疗:19年到现在,肠癌一二三线药物都用过了,化疗70多次,目前口服呋喹替尼 (2024-07-14填写) 希望获得的帮助: 怀疑是十二指肠溃疡,因为暂时不想做胃镜请医生判断胃部疼痛是什么病,是因为多吃了非甾体止痛药引起的吗?
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