黄疸 需要如何治疗6月份吃点中药，7月慢慢出现黄疸，7月3日因为右... 需要如何治疗 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 需要如何治疗6月份吃点中药，7月慢慢出现黄疸，7月3日因为右腹部疼痛住院目前黄疸，改如何治疗近期少吃多餐后，腹部不适已经没有，患者近2年来出现上腹部不适，症状与进食无关，自述近1年来出现右腹部“鼓包”。自述22年5月于“内蒙古医院”发现胆红素高，各种酶高，ca199高，行保肝降酶治疗后指标下降，23年中旬于“302医院”出现黄疸，ca199和酶高，做了肝穿，显示原发性胆汁型胆管炎，10月于“河北医科大学第一医院”分放了个支架，指标除了ca199高其它正常，2023年底口服“优思弗”治疗，后出现上腹部不适停药，24年3月又重新更换支架，因为塑料支架3-6个月需要更换。现为下一步该如何治疗，病情如何判断，来询。放个支架，这个3个月后，和现在的检查结果20多天没用药，酶的指标有下降，胆红素没有变化，ca199＞10007月份到现在喝优思弗，7月份北京302医院肝穿结果为原发性胆汁性胆管炎，现在有黄疸6 月-现在就吃优思弗，这几天黄疸了，输替硝唑效果不大，换地塞米松了，消化内科的医生让转肝胆外科治疗吃饭睡觉，现在有黄疸，住院输 了 3 天 替硝唑效果不大，现在换成地塞米松了5月份医院里面输了20天保肝药，现在血液指数正常， ca1999 600多输了20天保肝药，现在酶基本降到正常水平去年9月份复查了一下，还是没有检查出来，从去年到现在就疼过2-3回，而且都没有以前严重。睡眠不好，饮食不规律，吃点中药胃口好了，胆结石没有了，但是酶的指数高了6月份疼过一回，到目前为止没有再疼过，黄疸也没有出现，只是血液数值挺高一个月后复查结果还是一样的没有症状，这是一个月后重新复查结果6月6号到6月20号输液酶的指数下降，7月15去了北京也没有采取消炎措施，酶指数上升明显，俩次核磁和俩次腹部增强结果不同患者5月份开始多次出现右上腹突发疼痛，伴黄疸，后背稍微有点疼，无寒战，发热，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无腹胀腹泻，当地医院就诊查血象升高，给予抗炎治疗后缓解，2022-6-05彩超检查提示胆囊底部实性团块考虑Ca可能性大。2022-06-09腹部增强MRI+DWI+MRCP提示：肝门区胆管、肝总管扁部增厚，管腔狭窄，肝内胆管扩张，炎性？恶性不除外。肝左叶肝内胆管扩张、迂曲。胆囊炎、胆囊结石腹部ct扫描提示胆囊底部结石；胆囊壁局部增厚，考虑炎性。（2024-07-19填写）
身高体重： 167cm，51.1kg（2023-04-07测量）
疾病： 黄疸（2024-07-04填写）
患病时长： 一月内
已就诊医院科室： 内蒙古自治区人民医院 消炎利胆片，6.15-7.15期间喝点中药，没有效果。
内蒙古医院 302医院 河北医科大学第一医院
过敏史： 没有(2022-07-24填写)
既往病史： 手术：15年前做过阑尾炎手术 (2022-07-24填写)
手术：胆管狭窄病史，2023-10放了个支架，指标除了ca199高其它正常，24年3月又重新更换支架。 因营养不良曾输注人血白蛋白 (2024-06-20填写)
重大疾病：没有 (2022-07-24填写)
放化疗：没有 (2022-07-24填写)
慢性疾病：乙肝两对半检测2、4、5项阳性 (2022-07-24填写)
希望获得的帮助： 需要如何治疗