肺不典型类癌_后续是否需要做辅助治疗？能否做什么来延缓复发？分期？

病例信息
疾病描述： 1.2023年1月1日，新冠一阳时在福建省第二人民医院拍ct，右下叶见一实性结节，大小0.7cm。2023年2月1日，新冠愈后复查ct:右肺门1.7cm结节影，右下肺实性结节0.7cm。 2.2024年5月23日因感冒咳嗽再次拍ct：右肺门旁见一软组织密度影2.0*1.7cm，右下叶实性结节1.0*0.7cm。随后入院消炎处理。5月29日增强ct：右肺下叶多个结节，大者2.0cm。炎性肉芽肿？mt？淋巴瘤? 3.5月31日在福建省协和医院行18F FDGpet ct:右下肺结节suvmax2.2，提示神经内分泌肿瘤（类癌）或良性肉芽肿。右肺门淋巴结suvmax5.6。左肾上腺增生或腺瘤？suvmax3.6。 4.另检查了心脏彩超，胃肠镜（发现10余个胃息肉，病理为胃底腺息肉），脑部mr，颈部超声，检查报告附后。 5.6月11日在福建协和医院行胸腔镜下右下肺癌根治术（右下肺叶切除?纵膈淋巴结清扫）。术后病理为肺不典型类癌，病理:（右下肺叶）高分化神经内分泌肿瘤，符合不典型类癌，两灶，大小分别为1.3*1.1*0.7cm、0.3*0.2*0.1cm，核分裂象约3个/2平方毫米，未见明显坏死；肿瘤未累及脏层胸膜，间质见脉管内瘤栓，未见神经侵犯。“右下肺支气管切端”及肺切缘未见肿瘤。淋巴结见转移癌，具体如下：“第2组LN”0/4，“第4组LN”0/4，“第5组LN”0/1，“第7组LN”0/1，“第10组LN”2/6，“第11组LN”2/2，“第12组LN”1/2。免疫组化结果：（4#）肿瘤细胞TTF-1、INSM-1、MGMT、Syn、ATRX阳性，CgA部分阳性，CK7部分阳性，Ki67约15%阳性，Rb散在部分弱阳性，P53示少量阳性（野生型表达），NapsinA、P40、CK5/6、SSTR2阴性；肿瘤细胞PD-L1(22C3）：TPS约5%。（6#）肿瘤细胞Syn阳性，CgA、INSM-1部分阳性，Ki67约5%阳性。同时送病理到中日友好医院罗杰教授处会诊，结果基本同原医院。病理:（右肺下叶）高分化神经内分泌瘤，未见明确坏死，核分裂像3个/2mm2，形态学结合免疫组化符合不典型类癌/NETG2(2灶，大小参见原单位病理报告），可见肿瘤细胞沿气腔播散，未侵及胸膜，偶见脉管瘤栓，未见神经侵犯；支气管断端净，淋巴结查见肿瘤转移(第2组0/6，第4组0/4，第5组0/1，第7组0/2，第10组2/6，第11组1/2，第12组1/2)。原单位免疫组化：（4号片）TIF-1(+），NapsinA（-），CK7（少数+），P40（-)，CK5/6（-）.INSM1（+），MGMT(+），Syn（+），ATRX（+，无缺失），CgA(+），Rb（+，无缺失），Ki67（热点约15%+），P53（斑驳+，野生型表达模式），SSTR2'（-），insulin（-); (6号片）Syn(+），CgA(+），INSM1(+），Ki67（约5%+）。（福建医科大学附属协和医，24-040901：HE*1；白片*10）（胃体）胃底腺型息肉。 6.术后一个月复查胸腹盆增强ct（报告附后）及之前异常的血液肿标（已恢复正常）。ct提示肺部炎症，有少～中量胸腔积液（部分包裹），新增少～中量心包积液。因术后一直咳嗽剧烈，影响生活。随再次入院行超声定位穿刺，提示中量胸腔积液及微量心包积液，置管引流胸腔积液，并行胸水病理、生化等检查，未检出瘤细胞。5日后行ct复查，提示积液较前稍减少，仍有少～中量胸腔积液（部分包裹），又行超声检查，提示少量液性区，内透声差，可见条状分隔及类实性回声沉积。超声医生说剩余积液为絮状物无法通过引流排出，随拔除引流管。 7.此次入院新发基础心率变快，剧烈咳嗽后出现胸闷气短情况，附动态心电图。近两周在住院输液消炎，期间检查血常规3次，出现白细胞逐渐降低，血小板逐渐升高，c反应蛋白一直在20左右。（2024-07-25填写）
术后一个月复查了结果是否正常？ki67有15%，是否可以辅助治疗？（2024-07-25填写）
身高体重： 155cm，57.3kg（2024-07-08测量）
疾病：肺不典型类癌（2024-07-10填写）
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：福建省第二人民医院福建省协和医院
福建医科大学附属协和医院呼吸与危重症科
中日友好医院病理科
福建医科大学附属协和医院胸外科
用药情况：可待因，左氧氟沙星，头孢曲松钠，西替利嗪，桉柠蒎等
过敏史：无(2024-06-01填写)
既往病史：手术：无 (2024-06-01填写)
手术：2024年6月11日右下肺叶切除?纵膈淋巴结清扫 (2024-07-08填写)
重大疾病：无 (2024-06-01填写)
重大疾病：2024年6月19日高分化神经内分泌肿瘤，肺不典型类癌。 (2024-07-08填写)
放化疗：无 (2024-06-01填写)
慢性疾病：无 (2024-06-01填写)
希望获得的帮助：后续是否需要做辅助治疗？能否做什么来延缓复发？分期？