双相情感障碍_看看药物需要调整。

病例信息
疾病描述：孩子于2021年10月在学校待不下去，晚上睡不着觉，去浙江省立同德医院诊断为焦虑，服黛力新、兰释、奥沙西泮等药物，睡眠好一些，情绪未见明显好转，在学校常常崩溃要接回来，后21年12月短暂住院治疗，因自述常感有人监视自己，有时会情绪特别高认为自己能干大事，常常想干很多事又不能坚持，被诊断为双相情感障碍，后带药喹硫平（0.1g每晚一次），德巴金（早晚各250mg），劳拉西泮早中晚各0.25mg，氯硝西泮睡前2mg，出院后病情还是没有得到有效控制，后22年5月换医生，7月再次住院，出院后德巴金1片，思瑞康0.2g，每日3片，后一直是这两个药，现在的量是思瑞康0.2g一片，德巴金一片，目前情绪稳定，睡眠也可以。唯一的困扰是自述不能集中注意力，特别是需要较长时间思考的数学题目常常做一半就想干别的，静不下来，周末回来也学习不进，就看看电子产品或看看书，她说是因为这些事情不太用太多的脑力，不需要思考，比较容易。她怀疑自己有注意力缺陷，要我带她去看注意力门诊。去年底曾去上海精卫找方贻儒看过，医生建议加一个拉莫三秦，可能是想替换掉德巴金，但孩子回来后吃了两天感觉有些兴奋，怕转躁就没吃了，还是吃的德巴金和思瑞康。现在的困惑就是：1）注意力不能集中，导致学习下降引发情绪低落，这是否是药物的问题，可以做些调整吗？比如说再吃拉莫三秦？2）德巴金吃了月经有点失调，能继续吃吗？ 5/13第一次电话问诊，调药如下：早上2.5mg安律凡，晚上500mg德巴金，150mg思瑞康，服药两周了。 5/31复诊上两周睡眠很好，晚11点左右睡觉，入睡快，早上6:30起床，起来后不困倦，也无疲劳乏力。胃口还是不佳，饭量小。在学校上课听不懂坐不住，提出下周回家自习。医生认为是焦虑引起，建议调药如下：早安律凡2.5mg丁螺环酮5mg，晚德巴金500mg，思瑞康125mg，丁螺环酮5mg，三天后丁螺环酮早晚各10mg，早乐忆明2支丁螺环酮服丁螺环酮后整个人无力，感觉很不好，只用了一天就没用了。其他药按建议服用的。这几天因为期末复习没去学校，早上起很晚，上午还困，胃口不好，吃不太下东西，希望再次电话问诊一下。最近吃药是早上半颗阿立哌唑，晚上50mg喹硫平和500mg德巴金。最近有点晚上睡不着，白天犯困。（2024-08-20填写）
身高体重： 168cm，50kg（2021-11-18测量）
疾病：双相情感障碍（2022-11-09填写）
怀孕情况：未怀孕(2024-08-20填写)
过敏史：无(2022-12-18填写)
希望获得的帮助：看看药物需要调整。