病例信息 疾病描述: 患者发现子宫腺肌症5年余,既往月经量大,痛经严重,2023年12月底行核磁示:子宫体积增大,大小约69x72x86mm,宫腔内膜信号正常,厚约6.2mm,结合带显示欠清,子宫前下壁肌层信号不均匀,T2可见多发结节状低信号影及点状高信号,增强后肌层强化不均匀。左侧附件区见囊状、管状T2高信号、T1低信号影,增强后无强化。右侧附件区未见明显异常信号。宫颈见囊状T2高信号影,增强后无强化 。阴道形态、信号正常。膀胱充盈不佳。盆腔内未见明显积液信号,盆腔及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。 2024年3月10日左右开始注射gnrh,共注射六针。注射期间每月均有出血,其中有1月出血3次。今日查彩超示:经阴道及经腹联合探查:子宫前位,大小约 94mm×58mm×61mm,宫体饱满呈球状,宫底明显增厚,回声粗糙 不均,可探及不均质低回声,与肌壁界限欠清晰,大小约46mm×49mm×45mm,血流 散在;前壁另可探及一不均质低回声团,边界清,直径约24mm。内膜厚约 3.7mm,未探及明显血流信号。左附件区可探及一囊区,边界清晰,大小约33mm×30mm×21mm,透声差,未探及明显血流信号,周边可探及卵巢组织样回声;左卵巢内另可探及一囊区,边界清,直径约15mm,透声差,内可见密集点状低回声及片状中等回声,中等回声直径约10mm,未探及明显血流信号。右卵巢显示不满意。超声提示:子宫腺肌症,腺肌瘤?子宫肌瘤,左卵巢囊肿。较前子宫无明显缩小。(2024-08-24填写) 核磁是没打针之前照的。后面B 超结果是打完停经针做的。也就是今天刚刚做的。显示子宫没有缩小。今天看诊医生说怀疑癌(2024-08-24填写) 身高体重: 165cm,63.6kg(2023-12-21测量) 疾病: 发现子宫腺肌症5年余(2024-08-24填写) 患病时长: / 已就诊医院科室: 当地医院 用药情况: 疼痛时口服布洛芬 怀孕情况: (2024-08-24填写) 过敏史: 无(2023-12-21填写) 既往病史: 手术:宫腔镜手术 (2024-08-24填写) 重大疾病:无 (2024-08-24填写) 放化疗:无 (2024-08-24填写) 慢性疾病:甲状腺结节;乳腺增生+结节;胸闷,偶有出气困难 (2024-08-24填写) 希望获得的帮助: 就是想知道真的确定是癌症吗
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交流记录
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h*** 女 44岁