面肌痉挛1年。 患者2023年8月份出现偏头痛，一周后开始出现失眠和左边眼睑... 我现在面肌痉挛（眼睑痉挛）需要如何治疗？药物、理疗还是手术治疗才能有效？ - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 患者2023年8月份出现偏头痛，一周后开始出现失眠和左边眼睑痉挛，9月在泰国曼谷医院做了头部核磁共振检查正常，医生当时只开了安眠药服用半个月眼睑痉挛症状没有改善，10月经注射肉毒素后半年不再出现面肌痉挛症状。今年4月份开始眼睑痉挛症状又开始发作后一直服用甲钴胺片、谷维素片、卡马西平片未见好转，偶有感觉左眼角沉重和面部肌肉开始出现不自主抽搐现象。2024.08于四川大学华西医院行MRI 颅神经水成像 平扫:双侧三叉神经脑池段、双侧面听神经、舌咽神经旁血管影紧邻，右侧面听神经间距较对侧变窄，右侧舌咽神经略显弯曲。余所示颅神经未见明显受压移位，信号未见异常。左侧椎动脉颅内段迂曲，延髓受压。双侧额叶白质内见斑片状稍长T1、稍长T2信号，FLAIR高信号。各脑室、脑池形态大小未见异常，中线结构无偏移。颅骨信号未见明显异常。双侧筛窦、上颌窦粘膜稍增厚。现为进一步治疗来诊。（2024-08-26填写）
身高体重： 167cm，68.6kg（2024-08-26测量）
疾病： 面肌痉挛1年。（2024-08-26填写）
患病时长： 1年
已就诊医院科室： 四川大学华西医院
用药情况： 去年8月份开始因为入睡困难一直需要睡前服用氯硝西泮1/4片才能入睡，至今仍在服用。 今年4月份开始眼睑痉挛症状又开始发作后一直服用甲钴胺片、谷维素片、卡马西平片未见好转，偶有感觉左眼角沉重和面部肌肉开始出现不自主抽搐现象。
过敏史： 无(2024-08-26填写)
既往病史： 手术：无 (2024-08-26填写)
重大疾病：无 (2024-08-26填写)
放化疗：无 (2024-08-26填写)
慢性疾病：无 (2024-08-26填写)
希望获得的帮助： 我现在面肌痉挛（眼睑痉挛）需要如何治疗？药物、理疗还是手术治疗才能有效？