病例信息 疾病描述: 7月底因背部疼痛,于脊柱外科住院,检查CT发现胸三椎体肿瘤,pet ct显示:没有其他位置 的转移。骨穿结合临床诊断,未发现明显的肿瘤浸润或 转移证据,但有2%浆细胞。于8月16日来切除肿瘤,置换胸3骨头,目前术后第12天,状态可,就医检查结果见下图,特来咨询相关问题(2024-08-28填写) 背部疼痛2个月,肩膀也有一些牵连的疼痛,胀痛为主,可以忍受的疼痛范围,当时也没有影响活动生活。(2024-08-28填写) 身高体重: 172cm,59kg(2024-08-28测量) 疾病: 背部疼痛2月(2024-08-28填写) 患病时长: 2月 已就诊医院科室: 当地医院 用药情况: 每天会输液四瓶,【免试】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,注射用七叶皂苷钠,氯化钠注射液。 过敏史: 无(2024-08-28填写) 既往病史: 手术:胸椎手术 (2024-08-28填写) 重大疾病:无 (2024-08-28填写) 放化疗:无 (2024-08-28填写) 慢性疾病:地中海贫血 脾大 (2024-08-28填写) 希望获得的帮助: 因为肿瘤位置不好,且较大(5厘米左右),所以从上海长征医院请杨兴 海医生8月16日来切除肿瘤,置换胸3骨头,手术成功,术后也拍了ct。今天是 术后第12天,状态较好,戴护具可自主活动、吃饭,目前还未拆线,还未做肿瘤fish检查和下一步治疗,愿尽一切努力治疗。在手术前做的检查当中,提示胃部也有问题,但是没有任何反应。还提示肝部存在肝硬化可能,但也没有确切的诊断,无创肝纤维检测结果也正常。 希望医生能对目前病情进行评估,能提供下一步的治疗方案。万分感谢!
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