病例信息 疾病描述: 2021年10月,关节痛在广州市番禺区中医院就诊,确诊类风湿性关节炎,住院,其余检查无异常,开始服用类风湿药物。经治疗风湿因子,c反应蛋白逐渐正常,关节无疼痛,但血沉不正常。 2023年7月3日再次入院,查找血沉升高原因,检查发现胸部CT提示支气管炎,纵隔淋巴结肿大,考虑炎性增生,tspot阳性,其余无异常,主治医师进行抗痨预防用药3月,血沉无明显下降,遂按类风湿性关节炎进行治疗血沉仍无下降,2024年5月15日电子胃肠镜检查,提示糜烂性胃炎,其余无异常。 8月2日复查胸部ct,淋巴考虑反应性增生,较前缩小。用药情况详见图片。(2024-09-05填写) 8.28日血沉为57(参考范围0-30)(2024-09-06填写) 身高体重: 153cm,59kg(2024-08-07测量) 疾病: 类风湿性关节炎3年(2024-09-05填写) 患病时长: 3年 已就诊医院科室: 广州市番禺区中医院 用药情况: 甲氨蝶呤(每周5颗),叶酸(每周1颗),依那西普(每周1支) 怀孕情况: (2024-09-05填写) 过敏史: 无(2024-08-07填写) 既往病史: 既往病史:无 (2024-08-07填写) 手术:无 (2024-09-04填写) 重大疾病:无 (2024-09-04填写) 放化疗:无 (2024-09-04填写) 慢性疾病:高脂血症 (2024-09-04填写) 希望获得的帮助: 20号已到现场看过,现看结果复诊
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