病例信息 疾病描述: 10余年前患者在无明显诱因下出现腹痛,偶尔会有症状,多数时间正常没有任何不舒服?近日查肠镜提示1.回肠末段炎(待病理)。2.结直肠炎(待病理)。3.内痔。病理提示1、(回肠末段活检)黏膜慢性炎模式,急性炎模式;2、(直肠活检)黏膜慢性炎模式,急性炎模式;肉芽肿性炎;本例肠黏膜均见急性炎模式,慢性炎模式,其中(直肠)可见一簇肉芽肿,不除外为炎症性肠病,请结合内镜、临床表现综合考虑。今予就诊(2024-08-18填写) 身高体重: 190cm,77.5kg(2024-08-18测量) 疾病: 反复腹痛10余年(2024-08-18填写) 患病时长: 10余年 已就诊医院科室: 当地医院 用药情况: 无 过敏史: 无(2024-08-18填写) 既往病史: 手术:无 (2024-08-18填写) 重大疾病:无 (2024-08-18填写) 放化疗:无 (2024-08-18填写) 慢性疾病:无 (2024-08-18填写) 希望获得的帮助: 是否能确定是克罗恩病,后续的治疗方案
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h*** 男 24岁