系统性红斑狼疮 2017年5月确诊SLE，症状为大量脱发、脸上红斑、关节轻微... 问题已在前文提出 - 极速问诊

病例信息
疾病描述： 2017年5月确诊SLE，症状为大量脱发、脸上红斑、关节轻微游走性疼痛，用药情况：甲泼尼龙2颗、环孢素、硫酸羟氯喹、沙利度胺、甲氨蝶呤、叶酸等，具体剂量忘记了；曾用硫唑嘌呤一个月，但后经检查发现白细胞减少因此停药。 期间情况稳定，甲泼尼龙也在逐渐减量。 2021年2月中旬停用美卓乐的同时，发现头皮有一小块斑秃，而抽血结果表示情况稳定，因此环孢素从1颗改为2颗，硫酸羟氯喹维持2颗不变。 同年6月，由于持续脱发并出现一小块脸部红斑，而抽血结果表示情况稳定，开始服用托法替布、沙利度胺，环孢素从2颗改为1颗，其余不变。 同年7月，由于发现在服药期间出现两次头晕乏力类似低血糖的身体状况，因此停用沙利度胺，其余不变。 期间抽血结果稳定，脱发、红斑逐步好转，大概在同年11月12月左右，自行停止服用托法替布和沙利度胺。 约2022年1月-2月间，再次发生脱发，自行重新服用托法替布，服用约3-4月不见好转，且约在同年3月，脸上再次出现红斑，自行重新服用沙利度胺，出现闭经。 2022年6月，脱发情况依然较严重、脸上再次出现红斑，而抽血结果表示情况稳定，此时用药方案改成：巴瑞替尼1颗、环孢素3颗、硫酸羟氯喹3颗、沙利度胺2颗。 此后一直使用此用药方案。 2024年2月，由于结果稳定，于是打算自行调整巴瑞替尼的服用方式：从每日一颗换成每日一颗和每日半颗交替服用，但约在4月初，又开始发生脱发，于是在重新调整回每日一颗巴瑞替尼的情况下，医生建议把环孢素胶囊改成吗替麦考酚酯胶囊，因此5-8月期间，服药方案为纷乐3颗、吗替麦考酚酯胶囊3颗、巴瑞替尼1颗。但脱发现象并无减轻且越发严重，因此8月底立刻把吗替麦考酚酯胶囊换回环孢素胶囊，但8月至今，脱发现象依然日益严重。 请问医生： 1、抽血结果情况稳定的前提下为何频频出现脱发和红斑现象？ 2、目前的用药方案是否需要更改？ 3、巴瑞替尼曾一度有效改善脱发，如今无效，是否已经出现耐药性？ 4、是否能尝试贝利尤单抗？贝利尤单抗有可能减轻脱发症状吗？ 5、能使用米诺地尔吗？ 6、2023年-2024年间都患有腱鞘炎，这种慢性炎症会导致sle活动吗？ 附件图片是近三月内的抽血检查结果，感谢医生。（2024-10-13填写）
身高体重： 160cm，58.5kg（2024-10-08测量）
疾病： 系统性红斑狼疮（2024-10-13填写）
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 中山大学孙逸仙纪念 风湿免疫科
用药情况： 新赛斯平环孢素每日三颗，纷乐硫酸羟氯喹每日三颗，巴瑞替尼每日一颗，沙利度胺每日两颗（脸上有红斑时服用）
怀孕情况： 未怀孕(2024-10-13填写)
过敏史： 青霉素(2024-10-13填写)
既往病史： 手术：23年前（16岁）因原发性血小板减少性紫癜进行脾切除手术 (2024-10-13填写)
希望获得的帮助： 问题已在前文提出