左髂骨髋臼病变 右腿髋关节外侧走路时疼痛,不适。一年前疼痛同一位置曾长一个疙... 2024.10.2-3日拍的骨盆的x片,CT,核磁,发现的病变,是肿瘤还是其它原因病变(比如类风湿性... - 图文义诊-好大夫补贴

病例信息
疾病描述: 右腿髋关节外侧走路时疼痛,不适。一年前疼痛同一位置曾长一个疙瘩,做彩超说无大事。用热毛巾热敷逐渐消失。这个位置就是侧躺床上大腿根骨头挨床那个地方。10月2日骨关节科让拍骨盆X光,结果出来后说两侧都有病变,左侧更明显。让去骨与软组织肿瘤科看看。骨与软组织肿瘤科让又拍了骨盆ct,核磁。结果出来后结合类风湿性关节炎病史,倾向是类风湿性关节炎导致的病变。下面传的检查报告有2022年2月,2022年10月河北医科大学第一医院的,2024年10月2-4日河北医科大学第三医院的。(2024-10-13填写)
身高体重: 175cm,68.5kg(2024-10-02测量)
疾病: 左髂骨髋臼病变(2024-10-13填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 河北医科大学第三医院 免疫风湿科
河北医科大学第三医院 心内科
河北医科大学第三医院 骨与软组织肿瘤科
河北医科大学第三医院 骨关节科
用药情况: 1.类风湿性关节炎:来氟米特片10mg,单日1片,双日2片。 2.心肌梗塞:阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵牌),依折麦布片(益适纯牌),单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多牌),阿托伐他汀钙片,泮托拉唑钠肠溶片。 3.睡眠障碍:氢溴酸西酞普兰片,氯硝西泮片。
过敏史: 无(2022-06-14填写)
既往病史: 手术:2013.10.7-10.18,冠心病,放心脏支架1个,河北医科大学第二医院。 2019.11.7-11.19,冠脉综合征,放心脏支架1个,河北医科大学第二医院。 (2022-06-14填写)
慢性疾病:2013.10.7,河北医科大学第二医院,确诊心肌梗塞。 (2022-06-14填写)
慢性疾病:类风湿性关节炎 15年以上 (2024-10-13填写)
希望获得的帮助: 2024.10.2-3日拍的骨盆的x片,CT,核磁,发现的病变,是肿瘤还是其它原因病变(比如类风湿性关节炎)呢?哪种可能性大?需要做PET-CT吗?需要穿刺进一步检查吗?穿刺的话是超声引导穿刺,还是CT引导呢?如果是骨肿瘤,骨转移可能性大还是原发可能性大呢?

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接诊医生:
擅长:擅长各种癌症骨转移的综合治疗,开展了多种诊治骨转移癌的新技术与新疗法;骨与软组织恶性肿瘤、骨肉瘤的保肢治疗,肿瘤髋、膝、肩关节置换手术;脊柱原发肿瘤及转移瘤的手术及微创治疗;软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损修复。
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h*** 男 72岁