确诊胆囊癌4月 半年前无明显诱因出现腹部隐痛、纳差等不适,2024年3月8日... 想问下接下来还有哪些可行的治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 半年前无明显诱因出现腹部隐痛、纳差等不适,2024年3月8日因黄疸就诊于西安交大一附院行肿瘤标记物及增强CT提示胆囊癌,CT确诊胆囊癌并肝转移;做了支架引流和穿刺引流降黄。4.18开始肿瘤内科治疗,用药方案为吉西他滨加白紫+顺铂。6.4号复查影像说是有增大,换了方案,现在是度伐利尤+伊立替康+曲妥珠。现为求进一步治疗就诊。(2024-07-12填写)
7.19检查结果出来了影像显示肝内转移结节增多增大(2024-07-20填写)
患者:李**,性别:女,年龄:59,身高:152cm,体重:51KG,目前诊断:胆囊癌 cT4N+M1 IVB期 目前治疗过程: 1,2024-03-07至2024-03-11 因出现黄疸住院检查影像报告怀疑恶性肿瘤(西安市第三医院) 2,2024-03-12至2024-03-22 减黄治疗(肝内胆管塑料支架+体外引流袋,因一侧无法植入支架), 肝穿刺活检 确诊 中分化腺癌浸润。基因检测: 1、ERBB2-基因扩增突变。(西安交通大学第一附属医院) 3,2024-04-17至2024-04-18 胆红素降低后第一次化疗 (吉西他滨+顺铂+白紫),肝穿刺病理加做免疫组化:C-Met(2+,80%)、Claudin18.2(0)、Her2(3+) 4,2024-04-25至2024-04-26 第二次化疗(吉西他滨+顺铂+白紫)+输液港 5,2024-05-10至2024-05-10 第三次化疗(吉西他滨+顺铂+白紫)+免疫(度伐利尤单抗500mg*3) 6,2024-05-20至2024-05-20 第四次化疗(吉西他滨+顺铂+白紫) 7,2024-06-07至2024-06-08 第五次化疗 CT显示肝部病变增大 换化疗(伊立替康)+免疫(度伐利尤单抗500mg*3)+曲妥珠单抗 8,2024-06-28至2024-06-28 第六次化疗(伊立替康)+免疫(度伐利尤单抗)+曲妥珠单抗 9,2024-07-19至 第七次准备化疗 CT显示肝部病变增大、增多, 等待新方案(2024-10-16填写)
治疗经过:患者:李**,性别:女,年龄:59,身高:152cm,体重:51KG,目前诊断:胆囊癌 cT4N+M1 IVB期目前治疗过程:1,2024-03-07至2024-03-11 因出现黄疸住院检查影像报告怀疑恶性肿瘤(西安市第三医院)2,2024-03-12至2024-03-22 减黄治疗(肝内胆管塑料支架+体外引流袋,因一侧无法植入支架), 肝穿刺活检 确诊 中分化腺癌浸润。基因检测: 1、ERBB2-基因扩增突变。(西安交通大学第一附属医院)开始一直口服药(熊去氧胆酸片+甘草酸二铵+腺苷蛋氨酸)3,2024-04-05至2024-04-16 保肝抗感染住院输液(西安市第三医院)4,2024-04-17至2024-04-18 胆红素降低后,第一次化疗 (吉西他滨+顺铂+白紫),肝穿刺病理加做免疫组化:C-Met(2+,80%)、Claudin18.2(0)、Her2(3+)5,2024-04-25至2024-04-26 第二次化疗(吉西他滨+顺铂+白紫)+输液港6,2024-05-10至2024-05-10 第三次化疗(吉西他滨+顺铂+白紫)+免疫(度伐利尤单抗500mg*3)7,2024-05-20至2024-05-20 第四次化疗(吉西他滨+顺铂+白紫)8,2024-06-07至2024-06-08 第五次化疗 CT显示肝部病变增大 第一化疗方案失败, 换化疗(伊立替康)+免疫(度伐利尤单抗500mg*3)+曲妥珠单抗9,2024-06-16至2024-06-18 交大一附院肝胆外科住院手术(更换支架)10,2024-06-28至2024-06-28 第六次化疗(伊立替康)+免疫(度伐利尤单抗500mg*3)+曲妥珠单抗11,2024-07-19至2024-07-23 CT显示肝部病变增多、增大,第二化疗方案失败,让进入TQB2102临床研究12,2024-08-01至2024-08-03 第一次TQB2102临床研究治疗13,2024-08-21至2024-08-24 第二次TQB2102临床研究治疗。血清脂肪酶高出3倍多,淀粉酶也偏高,第二天突然又正常了。14,2024-09-07至2024-09-07 复查CT,肝部病灶缩小,出现肺炎15,2024-09-23至2024-09-30 呼吸内科住院,检查肺炎原因 确认是临床用药引起的,吃激素药十五天(2024-10-16填写)
身高体重: 150cm,51kg(2024-07-12测量)
疾病: 确诊胆囊癌4月(2024-07-12填写)
患病时长: 4月
已就诊医院科室: 西安交大一附院
用药情况: 度伐利尤+伊立替康+曲妥珠
过敏史: 无(2024-07-12填写)
既往病史: 手术:膝关节置换术 (2024-07-12填写)
重大疾病:胆囊癌 (2024-07-12填写)
放化疗:予以规律化疗 (2024-07-12填写)
慢性疾病:无 (2024-07-12填写)
希望获得的帮助: 想问下接下来还有哪些可行的治疗方案

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接诊医生:
擅长:擅长恶性肿瘤的免疫治疗、靶向治疗、化疗等精准治疗、综合性治疗、规范化治疗和个体化治疗。对胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、间皮瘤、胆囊癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等新药新技术治疗研究很深很全面。创办的微信公众号“邱立新医生”全国闻名和涵盖了肿瘤治疗最前沿的新药新技术和最全面的科普文章。
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h*** 女 59岁