病例信息 疾病描述: 患儿8 月26 日 开始出现阵发性咳嗽,8月28日就诊,胸片:支气管肺炎 ;输液5天 头孢 +维生素C,继续服用克洛已新 、易坦静 、雾化一周;用药期间无咳嗽,停药之后仍有咳嗽, 9月16日就诊,肺炎支原体(-),胸片显示支气管炎;用阿奇霉素5天,服药期间无咳嗽;停药又咳嗽, 9月27日就诊,诊断:过敏性咳嗽 ,服用羚贝止咳糖浆、盐酸二氧丙嗪颗粒、羧甲司 坦口服液、孟鲁司特钠咀嚼片(4mg)以及雾化5天,服药期间无咳嗽。 10 月初 鼻塞,耳鼻喉科就诊,诊断:鼻炎, 用糠酸莫米松鼻喷雾剂 、海盐水喷雾 10 月18日就诊,诊断:过敏性咳嗽,服用克洛已新干混悬剂、橘红痰咳液,雾化(吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化吸入用溶液)5天,盐酸西替利嗪糖浆、孟鲁司特钠咀嚼 多服用10天; 目前仍有阵发性咳嗽,有痰,无发热、鼻塞、流鼻涕、气喘、呕吐;饮食欠佳,睡眠、大小便正常; 无鼻炎史,无哮喘史;为治疗而就诊。(2024-11-02填写) 身高体重: 95cm,12kg(2024-09-20测量) 疾病: 咳嗽2个多月(2024-11-02填写) 患病时长: 2个多月 已就诊医院科室: 多家医院 用药情况: 前几天停药了, 因为昨晚又咳嗽,所以临时吃了 盐酸西替利嗪糖浆和止咳药(橘红痰咳液) 过敏史: 无(2022-05-06填写) 既往病史: 手术:无 (2022-08-02填写) 重大疾病:无 (2022-08-02填写) 放化疗:无 (2022-08-02填写) 慢性疾病:无 (2022-08-02填写) 希望获得的帮助: 用药建议,检查建议,病因,等等
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h*** 男 2岁7个月