病例信息 疾病描述: 患者半月余前(经期前)发现左侧乳房肿物,伴疼痛,与情绪相关。近日经期后查【乳腺彩超】:右乳低回声结节:BI-RADS 3 类;右乳囊性回声:BI-RADS 2 类;左乳12-1点局部腺体回声杂乱:,累及范围约5.0x3.8x2.5cm,BI-RADS 2 类;双侧乳腺增生;双侧腋窝腺体样回声:副乳可考虑;左侧腋窝多发低回声结节:淋巴结可考虑。【钼靶诊断】:左乳外上混杂密度影,范围约4.0×2.3cm;左乳外上簇状小钙化;双侧乳腺增生;BI-RADS分类:左侧4A类 右侧3类。2024-11-04行左侧乳房12-1点腺体结构紊乱区+左腋下淋巴结穿刺活检。2024-11-07【病理示】:左乳12-1点腺体结构紊乱区穿刺标本浸润性乳腺癌,非特殊类型/乳腺浸润性导管癌;左侧腋窝肿大淋巴结穿刺标本查见癌。具体详见病历资料。现特来咨询后续治疗。(2024-11-08填写) 身高体重: 155cm,64kg(2024-11-08测量) 疾病: 穿刺确诊左乳癌1天(2024-11-08填写) 患病时长: 半月余 已就诊医院科室: 济宁市第一人民医院 用药情况: 无 怀孕情况: (2024-11-08填写) 过敏史: 无(2024-11-08填写) 既往病史: 既往病史:无 (2019-10-15填写) 手术:2024-11 左乳及左腋下淋巴结穿刺活检 2次剖腹产手术 (2024-11-08填写) 重大疾病:乳腺癌 (2024-11-08填写) 放化疗:无 (2024-11-08填写) 慢性疾病:血脂有点高 (2024-11-08填写) 希望获得的帮助: 当地医院让先化疗 希望大夫再判断一下病情类型,能提供一下治疗方案
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h*** 女 43岁