病例信息 疾病描述: 患者腹部不适约2年余,22年到24年有3次左右。22年底体检发现胆结石1.9cm,24年底体检发现胆结石2.2cm。这几年偶有右上腹隐隐作痛。于首都医科大学附属北京朝阳医院诊断:轻度脂肪肝;胆囊结石。为进一步治疗方法,来好大夫咨询就医,病程中患者吃油腻食物,稍感腹部不适,无放射到后背,偶尔头痛头晕,无反酸烧心,无发烧,无腹痛腹胀,无咳嗽咳痰,睡眠一般,大小便自解。(2024-11-09填写) 18年应该就疼过,当时胳膊黄了一块,没吃药,挺过去了。最近几年一次明显疼痛是11月7日至8日,吃胆宁片慢慢好了。平时吃油腻的应该也有隐隐不舒服,次数记不清了。(2024-11-15填写) 身高体重: 180cm,79.4kg(2024-11-05测量) 疾病: 腹部不适2年余(2024-11-09填写) 患病时长: 22年底体检发现胆结石1.9cm 已就诊医院科室: 朝阳医院 用药情况: 胆宁片 过敏史: 无(2023-12-06填写) 既往病史: 既往病史:无 (2023-12-06填写) 手术:无 (2024-11-09填写) 重大疾病:无 (2024-11-09填写) 放化疗:无 (2024-11-09填写) 慢性疾病:高血压 (2024-08-28填写) 希望获得的帮助: 1、有无中药、或西药化石保守治疗可能。有2cm化掉的先例吗?是不是化的过程中可能会堵住或掉进胆管里。 2、大结石有炎症,癌变几率很高吗? 3、如必须切除,是不是总体上没什么后遗症,如果有消化不良、腹泻、隐隐作痛、胆管新生结石之类的再慢慢调养。
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h*** 男 34岁