病例信息 疾病描述: 患者2015年北大医院给处理右肾结石,深圳医院也做过肾结石手术,另外发现透明细胞癌1公分,顺利切除,按要求体检,6年内检查均没有问题。7年前出现肾功能不全,上个月做造瘘手术(透析前的准备),冠心宁过敏(没有冠心病,曾在老家打过1次这药过敏,马上解掉), 现在在中山七院住院,因为炎症过高,发冷颤和发烧,感染大肠埃希菌,住院第二天不发烧了,打抗生素治疗近10天。目前肌酐620,皮肤痒,所以开始透析了,今天第四次透析。今天增强CT提示1.右肾病变,建议结合既往检查资料对比、增强MRI检查。2.双肾囊肿;双肾萎缩;双肾结石。(2024-11-20填写) 现病史:上周透析前肌酐620,现在透析三次后,肌酐是440(2024-11-20填写) 身高体重: 160cm,62kg(2024-11-20测量) 疾病: 双肾结石术后+右肾癌术后9年(2024-11-20填写) 患病时长: 9年 已就诊医院科室: 本院 用药情况: 用药,胰岛素/欧唐宁,酮酸片/凯那/百令胶囊/尿毒清/碳酸氢钠 过敏史: 冠心宁(2024-11-20填写) 既往病史: 手术:肾结石手术,肾癌手术 (2024-11-20填写) 重大疾病:不详 (2024-11-20填写) 放化疗:不详 (2024-11-20填写) 慢性疾病:糖尿病 (2024-11-20填写) 希望获得的帮助: 希望史本涛医生主要看看肾部的问题,特别是写右肾病变这方面。因为此前也是右肾肾透明细胞癌,怕是这方面问题 透析后,人轻松很多,今天检测肌酐440,电解质基本正常
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h*** 女 71岁