病例信息 疾病描述: 鼻炎中耳炎两月余,9月初发烧+右耳痛,没有咳嗽流涕,10月初发烧+左耳痛,咳痰流涕严重,黄色脓痰浓涕为主,口服头孢5天+退烧药,3天后退烧,但持续咳嗽咳痰至11月初,一直是诊断为病毒感染后引发鼻炎中耳炎,期间一直鼻喷内舒拿+现特明/地氯雷他定+羧甲司坦/欧龙马,效果不明显。11月7号发烧拍片肺炎,入院治疗5天,输液阿奇霉素+氨溴索5天,一天两次两联雾化,每天洗鼻+内舒拿一次。13号康复出院后停止雾化,继续口服头孢4天+阿奇霉素3天,羧甲司坦7天,每天洗鼻+内舒拿。现在咳嗽不多,偶尔干咳或单声的清嗓。鼻涕在住院期间有明显改善,但出院后第五天(18号)开始渐渐流有清水鼻涕,一周后(20号)鼻涕渐浓,22号早起鼻涕略参杂有黄色样,其他时间鼻涕不是很多,今天23号早起鼻涕中参杂有一条黄脓样物,不多,其余时间鼻涕不多。今日完成听力测试,测试报告入附,说有中耳炎。同时附上11月2日拍的头部侧位X光,当时有咳痰流涕症状无发烧。(2024-11-23填写) 身高体重: 99cm,17.3kg(2024-09-09测量) 疾病: 中耳炎,鼻炎,腺样体肥大(2024-11-23填写) 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 儿内科 用药情况: 洗鼻+鼻喷内舒拿 过敏史: 无(2024-09-09填写) 既往病史: 既往病史:无 (2024-09-09填写) 希望获得的帮助: 中耳炎是否严重如何治疗。鼻炎是否复发,如何治疗。
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h*** 女 3岁4个月