病例信息 疾病描述: 患者有子宫腺肌症病史,月经初潮起即有痛经,2021年开始加重,疼痛3天,月经量大,2023年11月开始出现经期呕吐。既往月经周期30天,2024年6月开始口服中药后周期缩短,现周期28天。2024年9月口服中药后非月经期大量出血,2024年9月盆腔 MR 平扫:子宫体积增大,呈前倾位;肌层均匀增厚,较厚处约51mm,结合带界限不清,肌层T2WI信号减低,其内见多发点状、类圆形影,呈T1WI及T2WI高信号信号影,后壁局部呈结节样隆起,直径约37mm;肌层内见多发类圆形结节影(子宫底右侧壁浆膜下结节,直径约38mm,大部分突出余子宫轮廓;前壁浆膜面下另见多发结节,大者直径约31mm;后壁壁间见多发结节影,大者直径约17mm);子宫内显示不清。双侧卵巢大小形态未见明显异常,见多发类圆形影,大者直径约30mm,呈T1WI高信号,T2WI高低混杂信号。盆腔两侧见少量积液影,略呈囊袋样。膀胱充盈较好,其内未见明显异常信号,后壁略受压。所示范围内未见明显异常肿大淋巴结。右盆壁见一小类圆形影,直径约10mm,其内信号均,呈T2WI高信号、T1WI 低信号。影像诊断:子宫腺肌病(内源 性),较2022-09-23日范围增大、肌层增厚,后壁腺肌瘤形成;子宫多发肌瘤(FIGO 4、5、6类为主);双侧子宫内膜异位囊肿;盆腔少量积液:右盆壁囊性灶,较前相仿;请结合临床、建议复查。于2024-09-05 行“宫腔镜子宫内膜病损电切术+刮宫术”。 术后注射GNRH至今。已闭经。2024年11月5日查彩超示:子宫位置:前倾形态不规则 子宫大小:80×87×87mm,内膜厚度:3mm,子宫前壁壁间凸向浆膜下见肌瘤,大小:30×26×20mm,内为低回声,CDFI显示 瘤体周边环状血流信号,子宫前壁壁间凸向浆膜下见肌瘤,大小:28×27×21mm,内为低回声,子宫底壁浆膜下肌瘤,大小:33×31×29mm,内为低回声,余区见数个瘤核 宫颈长:29mm,回声欠均匀,宫颈外口显示欠清,左卵巢:内见无回声伴细密光点,大小18×16×15mm,右卵巢:显示。其他:子宫增大肌层增厚,回声粗糙不均匀。超声提示:子宫腺肌病,子宫肌瘤(多发),左卵巢部分含液粘稠性改变(考虑卵巢子宫内膜异位囊肿),结合临床,随诊。余结果见资料。孕0产0。(2024-11-24填写) 身高体重: 167cm,58kg(2024-11-24测量) 疾病: 痛经加重3年(2024-11-24填写) 患病时长: / 已就诊医院科室: 大连市妇女儿童医疗中心;北京妇产医院 用药情况: 醋酸戈舍瑞林 怀孕情况: (2024-11-24填写) 过敏史: 青霉素过敏(2024-11-24填写) 既往病史: 手术:取卵手术;于2024-09-05 行“宫腔镜子宫内膜病损电切术+刮宫术” (2024-11-24填写) 重大疾病:无 (2024-11-24填写) 放化疗:无 (2024-11-24填写) 慢性疾病:桥本甲状腺炎,先甲亢,后甲减,现未口服药物。 (2024-11-24填写) 希望获得的帮助: 我想问问协和医院有没有其它更好的方法治疗腺肌症。大连妇产和北京妇产我都看过,只有两种方案,一是切子宫,二是戴曼月乐避孕坏或者吃药不来月经。
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怀疑不是经期出血,不知道什么原因_现在应该怎么办,是等着来月经,还是吃药 - 好大夫在线极速图文 乔晓芹 · 大兴安岭地区人民医院 · 妇产科 发现子宫内膜息肉1年,月经量多,持续1周_计划来手术治疗,希望曾教授安排时间,我好过来。 - 好大夫在线图文问诊 曾向阳 · 中南大学湘雅三医院 · 妇科 月经期性生活数次_女性经期发生性生活,需要处理吗? - 好大夫在线图文问诊 叶青剑 · 中山大学附属第三医院 · 妇科 月经紊乱1月余_李医生,这些报告,我需要做阴道镜活检和宫腔镜吗 - 好大夫在线图文问诊 李培全 · 上海交通大学医学院附属仁济医院(西院) · 妇科肿瘤科 月经周期长3年_甲状腺激素高是什么问题?日常需要注意什么?怀孕的话有影响嘛? - 好大夫在线图文问诊 许峥嵘 · 河北北方学院附属第一医院 · 内分泌科 宫腔镜_经血量增多是否正常,13号复查是否正常进行 - 好大夫在线图文问诊 周卫强 · 上海市第一妇婴保健院 · 妇科 月经不规律2年半。_就想知道我到底有什么问题?该怎么治疗? - 好大夫在线图文问诊 周芝婷 · 嘉兴市妇幼保健院 · 妇科 不规则出血20余天_我想问问怎么治疗,还需要做什么检查 - 好大夫在线电话问诊 钱睿亚 · 首都医科大学附属北京妇产医院 · 妇科 月经没来_9月6号该来姨妈没来,10月6号今天也没来,9月12号打得避孕针,是接着等来姨妈,还是催 - 好大夫在线极速图文 龚丹 · 南昌市第一医院 · 妇产科 发现宫颈息肉3个余_今天出的这些检查结果怎么样?什么时候可以进行手术治疗?现在所用的这些药物经期可以用吗? 请医生对检查... - 好大夫在线图文问诊 王华丽 · 山东大学齐鲁医院 · 妇科
h*** 女 44岁