痛经加重3年 患者有子宫腺肌症病史,月经初潮起即有痛经,2021年开始加重... 我想问问协和医院有没有其它更好的方法治疗腺肌症。大连妇产和北京妇产我都看过,只有两种方案,一是切子宫... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者有子宫腺肌症病史,月经初潮起即有痛经,2021年开始加重,疼痛3天,月经量大,2023年11月开始出现经期呕吐。既往月经周期30天,2024年6月开始口服中药后周期缩短,现周期28天。2024年9月口服中药后非月经期大量出血,2024年9月盆腔 MR 平扫:子宫体积增大,呈前倾位;肌层均匀增厚,较厚处约51mm,结合带界限不清,肌层T2WI信号减低,其内见多发点状、类圆形影,呈T1WI及T2WI高信号信号影,后壁局部呈结节样隆起,直径约37mm;肌层内见多发类圆形结节影(子宫底右侧壁浆膜下结节,直径约38mm,大部分突出余子宫轮廓;前壁浆膜面下另见多发结节,大者直径约31mm;后壁壁间见多发结节影,大者直径约17mm);子宫内显示不清。双侧卵巢大小形态未见明显异常,见多发类圆形影,大者直径约30mm,呈T1WI高信号,T2WI高低混杂信号。盆腔两侧见少量积液影,略呈囊袋样。膀胱充盈较好,其内未见明显异常信号,后壁略受压。所示范围内未见明显异常肿大淋巴结。右盆壁见一小类圆形影,直径约10mm,其内信号均,呈T2WI高信号、T1WI 低信号。影像诊断:子宫腺肌病(内源 性),较2022-09-23日范围增大、肌层增厚,后壁腺肌瘤形成;子宫多发肌瘤(FIGO 4、5、6类为主);双侧子宫内膜异位囊肿;盆腔少量积液:右盆壁囊性灶,较前相仿;请结合临床、建议复查。于2024-09-05 行“宫腔镜子宫内膜病损电切术+刮宫术”。 术后注射GNRH至今。已闭经。2024年11月5日查彩超示:子宫位置:前倾形态不规则 子宫大小:80×87×87mm,内膜厚度:3mm,子宫前壁壁间凸向浆膜下见肌瘤,大小:30×26×20mm,内为低回声,CDFI显示 瘤体周边环状血流信号,子宫前壁壁间凸向浆膜下见肌瘤,大小:28×27×21mm,内为低回声,子宫底壁浆膜下肌瘤,大小:33×31×29mm,内为低回声,余区见数个瘤核 宫颈长:29mm,回声欠均匀,宫颈外口显示欠清,左卵巢:内见无回声伴细密光点,大小18×16×15mm,右卵巢:显示。其他:子宫增大肌层增厚,回声粗糙不均匀。超声提示:子宫腺肌病,子宫肌瘤(多发),左卵巢部分含液粘稠性改变(考虑卵巢子宫内膜异位囊肿),结合临床,随诊。余结果见资料。孕0产0。(2024-11-24填写)
身高体重: 167cm,58kg(2024-11-24测量)
疾病: 痛经加重3年(2024-11-24填写)
患病时长: /
已就诊医院科室: 大连市妇女儿童医疗中心;北京妇产医院
用药情况: 醋酸戈舍瑞林
怀孕情况: (2024-11-24填写)
过敏史: 青霉素过敏(2024-11-24填写)
既往病史: 手术:取卵手术;于2024-09-05 行“宫腔镜子宫内膜病损电切术+刮宫术” (2024-11-24填写)
重大疾病:无 (2024-11-24填写)
放化疗:无 (2024-11-24填写)
慢性疾病:桥本甲状腺炎,先甲亢,后甲减,现未口服药物。 (2024-11-24填写)
希望获得的帮助: 我想问问协和医院有没有其它更好的方法治疗腺肌症。大连妇产和北京妇产我都看过,只有两种方案,一是切子宫,二是戴曼月乐避孕坏或者吃药不来月经。

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擅长:宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。宫腔占位,子宫内膜增生及不典型增生。女性不育症。妇科良恶性肿瘤的微创治疗,妇科单孔腹腔镜手术。手术期快速康复。
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