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血糖介绍,什么是血糖

介绍

血中的葡萄糖称为血糖,葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

血糖检查有多种形式,包括静脉血糖、毛细血管血糖、组织间液血糖、动脉血糖等,最常用的是前两者。本文主要介绍静脉血糖。

  • 静脉血糖:从肘部静脉或其他部位的静脉采血,测得的血糖即为静脉血糖,全称静脉血浆葡萄糖。
  • 毛细血管血糖:从耳垂、指尖采血,测得的血糖即为毛细血管血糖。由于影响毛细血管血糖的因素很多,一般不把毛细血管血糖作为诊断糖尿病的依据,仅作为糖尿病患者的血糖监测及治疗调整的依据。

根据进食关系,静脉血糖可分为:

  • 空腹静脉血糖:即早晨起床后空腹测的血糖。
  • 餐后 1 小时静脉血糖:即从吃第一口饭开始计时,1 小时后的血糖。
  • 餐后 2 小时静脉血糖:即从吃第一口饭开始计时,2 小时后的血糖。
  • 随机静脉血糖:即任意时间点的静脉血糖,不管是空腹、还是进食后。
  • OGTT 1 小时血糖:OGTT 即“口服葡萄糖耐量试验”,是口服含有 75 g 无水葡萄糖的糖水前后,测定静脉血糖的试验,是诊断糖尿病的标准试验。OGTT 1 小时血糖,是指从服第一口糖水开始计时,1 小时后的静脉血糖。
  • OGTT 2 小时血糖:是指从服第一口糖水开始计时,2 小时后的静脉血糖。
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相关疾病

血糖升高见于以下疾病:

  • 糖尿病、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进、心肌梗死、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤;
  • 脑外伤、脑溢血、脑瘤、脑膜炎;
  • 妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;
  • 肝硬化病人常有血糖升高,这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。

血糖偏低见于以下疾病:

各种原因引起的胰岛素分泌过多,或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)、新生儿低血糖症等。

各类型血糖的正常范围如下:

血糖.png

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检查目的

血糖检查的主要目的为筛查、诊断和监测高血糖症、低血糖症、糖尿病和糖尿病前期。

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检查准备
  • 检查静脉血糖前的三天内,不能刻意减少碳水化合物(即我们说的主食,比如米饭、面条、面包等)的摄入量。
  • 抽血前要避免剧烈运动。
  • 检查静脉血糖的前一天应该清淡饮食,不吃那些过于油腻、高蛋白的食物,避免饮酒。
  • 如果是要查空腹静脉血糖,需要空腹。查空腹血糖前,要禁食 8~10 小时(可少量饮水),但也不是饿的时间越久越好,最长不超过 16 小时,饿太久会引起血糖变化。
  • 长期使用的药物是否需要在抽血前停用,需要提前咨询医生,如避孕药、糖皮质激素等可对血糖产生影响,医生会根据患者具体情况来决定是否停药。
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检查部位
  • 静脉采血,常见采血部位为肘部。
  • 从耳垂、指尖采血测得的毛细血管血糖,仅作为糖尿病患者的血糖监测及治疗调整的依据。
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检查方式

常规采血步骤:

  • 露出手臂,于静脉穿刺部位上方约 4-6 cm 处扎紧止血带,患者需握紧拳头,使静脉充盈显露。
  • 常规消毒皮肤,待干。
  • 医护人员进行采血,采血后松拳、松止血带,拔除针头,用棉签按压。
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禁忌

一般无禁忌。

风险

采血过程中可能会有轻微疼痛感。部分患者可能会有晕针情况发生。

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