幽门螺杆菌检查介绍，什么是幽门螺杆菌检查

幽门螺杆菌检查用于检测胃和十二指肠的幽门螺杆菌（HP）感染情况。

常用检查方法包括：

• 血液抗体检查：检查血液中是否含有幽门螺杆菌的抗体，但可出现假阴性结果，结果为阳性时表示患者可能曾经感染过 Hp 或正在感染期间，不能区分感染的具体情况，因此本检查有一定局限性，多用于 Hp 感染的流行病学调查。
• 尿素呼气试验：口服 13C 或 14C 标记的尿素，检测呼出的气体，操作简便、快速、准确、无创。是诊断幽门螺杆菌感染和评估 HP 根除效果的金标准，在临床应用广泛。
• 粪便抗原检查：粪便抗原检测为非侵入性检测，适用于任何年龄，尤其是婴幼儿及有精神障碍者，可用于 Hp 感染、根除 Hp 效果及大规模流行病学调查。
• 胃活检：通过胃镜，取部分组织进行活检，判断是否存在幽门螺杆菌感染。由于幽门螺杆菌在胃内分布不均匀或钳取胃黏膜活检标本数目及部位少，可出现假阴性结果。高度怀疑 Hp 感染者需联合呼气试验进行检查。

• 胃幽门螺杆菌感染
• 胃炎
• 胃溃疡

• 检查感染幽门螺杆菌是否会导致溃疡或胃炎。
• 检查对幽门螺杆菌感染的治疗是否成功。

血液抗体检查

在做血液抗体检查之前，患者无需做准备。

粪便抗原检查

某些药物可能会影响检查结果，需要向医生咨询，根据医嘱停药。一般需要停止服用的药物有：

• 抗生素或含铋的药物（如，水杨酸铋），一般于检查前一个月内停止服用。
• 质子泵抑制剂（如，埃索美拉唑、奥美拉唑），一般于检查前 2 周停止服用。

胃活检或尿素呼气试验

在做呼吸检查或胃活检之前，医生要求患者在一段时间内禁止饮食。需根据医生的要求，在检查前的一段时间内避免进食和饮水，因活检可能造成出血不止，检查前至少停用活血、抗凝药物至少 7 天。

某些药物可能会影响检查结果，需要向医生咨询，根据医嘱停药。一般需要停止服用的药物有：

• 抗生素或含铋的药物（如，水杨酸铋），一般于检查前一个月内停止服用。
• 质子泵抑制剂（如，埃索美拉唑、奥美拉唑），一般于检查前 2 周停止服用。
• H2 受体阻滞剂（如，西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁），一般于检查前 24 小时停止服用。

• 血液抗体检查：血液
• 尿素呼气试验：呼出气体
• 粪便抗原检查：粪便
• 胃活检：胃部组织

血液抗体检查

通过采集上臂静脉血进行检测。

尿素呼气试验

流程如下：

• 在检查开始前，收集呼出气体的样本。
• 吞入含有标记或放射性物质的胶囊或水。并开始计时。
• 收集第 10、20、30、40 和 50 分钟时呼气，为方便检查亦可只收集第 30 分钟呼气。
• 通过仪器，得出检查结果。

粪便抗原检测

通过采集粪便样本进行检测。采集样本时注意事项：

• 将采样粪便放入干燥的容器中。固体或液体粪便都可采样。小心不要让尿液或卫生纸混入样本。
• 盖上盖子并在容器上贴上患者的姓名、医生姓名和采集样本的时间。
• 采集完样品后要洗净双手，以免细菌传播。
• 尽快将装着粪便样本的密封的容器送至医生办公室或直接送至检验室。
• 在检查时医生也可用棉签插入患者的直肠中采集粪便样本。

胃活检

通过胃镜，从胃和十二指肠收集组织样本，检查是否存在幽门螺杆菌。

• 进胃部活检时，与胃镜检查相同。如果进行的是普通胃镜，检查过程中会有不适的感觉。另外，进行活检时，可能会导致采集部位有少量出血。
• 大多数尿素呼吸检查都会采用标记碳而非放射性碳，一般没有辐射。
• 粪便检查和血液检查一般不存在风险。