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血液肿瘤急诊之急性早幼粒细胞白血病(又是一个急诊医师的认知和快速准确行动,有生死之别的疾病!)
程尉新副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科
急性早幼粒细胞白血病早期死亡率为什么高
尹俊杰副主任医师 新乡市中心医院 血液科
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典型症状
出血:以皮肤、牙龈、鼻出血为常见,也可有眼底、内耳、消化道、呼吸道、泌尿道等出血,患者可能表现为视物不清、听力下降、大便变黑、咯血、尿血等。最危险的是脑出血,患者可表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。 贫血:表现为皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、气短、面色苍白、下肢水肿等症状。 发热:表现为体温升高,甚至高热(体温超过 39 摄氏度)。与疾病本身的肿瘤性发热有关,也可能与合并感染相关。所谓肿瘤性发热,是指与肿瘤有关的非感染性发热、患者因肿瘤治疗而出现的发热。其他症状
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状: 肿瘤细胞浸润症状:表现为肝脾和淋巴结肿大等,患者可以摸到自己肿大的腹部包块,腋下、大腿根部的肿块等。甚至有头痛、呕吐、抽搐、昏迷等中枢神经系统浸润表现。 感染:中性粒细胞缺乏及功能异常极易导致感染,组织内白血病细胞广泛浸润及出血,也为细菌滋生提供条件。