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01月01日 286 0 21
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.截止到2015年,我国已有超过700万名痴呆症,居于世界首位,到了2030年,数字预估将会超1500万。2.老年痴呆的“官方名”为阿尔茨海默病,该病的病因尚未明确,是一种发生在老年和老年前期的中枢神经系统退行病变,发病年龄集中在60岁以上的老年人群。目前发现,老年痴呆患者脑内主要有两种病变:一是淀粉样蛋白斑块,斑块对神经细胞有直接毒性,可破坏神经递质;二是神经元纤维缠结,可导致认知功能损坏。4.生活中还有多种诱因会导致老年痴呆的发生,例如吸烟、睡眠不足、缺乏锻炼、缺乏社交水平等,这些因素可影响大脑健康,从而诱发疾病发生。5.饮食对大脑健康也有很大影响。发表在"BMCMedicine"上的一项涉及6万多人的研究分析,来自英国纽卡斯尔大学、爱丁堡大学的研究团队,历经9年的数据采集,结果分析发现,与不吃地中海饮食的人相比,地中海式饮食的人患痴呆症的风险降低23%。地中海饮食指的是指希腊、西班牙、法国和意大利南部等地区的饮食方式,主要以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主,适量食用乳制品,并限制红肉。6.一些不当的饮食习惯,则会加速大脑的衰老。一是吃得太咸:盐分超标,对人体的血液运畅也会有所影响,可诱发高血压以及增加老年痴呆风险。二是吃得太甜:长期摄入过多糖,可引起血糖上升,而持续高血糖则会影响脑内海马体体积,对大脑皮层造成影响。三是吃得过油:国人饮食喜欢重油口味,麻辣烫、红油火锅、糖醋排骨、烧烤等,这类食物油脂过多,经常摄入可导致体内脂肪、胆固醇含量增加,从而使血管老化,影响大脑健康。四是添加剂过多,有研究发现,摄入过量的铝、铅、锰等重金属元素,可导致认知障碍,影响大脑发育。这些重金属元素多在于食品添加剂,如明矾油条,泡打粉等。2023年10月12日 391 0 21
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.年龄。世界卫生组织发布的报告显示,痴呆症的发病率会随着年龄的增加而增加。年龄每增加6.3岁,痴呆症的发病风险会增加约1倍,60~64岁老年人痴呆症的年发病率为0.39%、90岁以上的则会增加至10.48%。2.饮食习惯。发表在《日本健康社会服务人类科学杂志》上的一项研究指出,饮食习惯与老年痴呆的发生之间存在很大关系。其中,长期不吃早餐的人患病风险是其他受试者的4倍;习惯吃零食/不注重膳食搭配的人患病风险会增加2.7倍。3.心脑血管疾病。罹患高血压、高胆固醇等心血管疾病会导致血管功能受损、衰退,高胆固醇还可能会让大脑神经元内的β淀粉状蛋白大量产生,这些均会增加老年痴呆的发生风险。4.教育水平和社交能力。人的大脑存在用进废退原则,一些教育水平低下、缺乏社交的人群,日常很少会使用大脑,大脑退化的速度也会更快,更容易患上老年痴呆。2023年08月23日 297 0 20
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.随着老龄化的不仅发展,我国阿尔茨海默病患者人数或会越来越多,2020年相关研究显示,我国60岁以上人群中,有1507万例痴呆患者,当中阿尔茨海默病人数高达983万例。但目前,医学界尚未有治愈老年痴呆的方法,要想降低患病风险,尽早发现症状和积极预防才是关键。2.2021年,一项发表在《Neurology》杂志的研究表明,成年早期患心血管风险因素越高的人,晚年出现认知障碍风险也越高。3.该研究分析了15000多名受试者在不同年龄段心血管风险因素与认知障碍的关联。成年早期(20-49岁)BMI升高,收缩压升高,空腹血糖异常,与晚年认知障碍下降有关。中年(50-69岁)收缩压升高,空腹血糖升高,与晚年认知障碍有关。晚年(70-89岁),BMI升高,收缩压升高,与晚年认知障碍提升有关。4.因此在20-49岁年龄段的人,有体重指数升高、收缩压升高和空腹血糖异常三个特征的人,晚年或更容易得老年痴呆。2023年08月06日 504 0 20
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.划分血型的主要方式是通过抗原的不同来进行分类——A型血的血红细胞主要是A抗原,同理B血型是B抗原,AB型则两种抗原都有,O血型则没有表面抗原。而抗原的不同也代表着DNA的不同,人体的身体素质也大有不同,换句话说,器官和组织发生疾病的风险也有所差异。也就是说,血型可以预测健康情况是有一定依据的。2.那么血型和大脑衰老速度有没有关系呢?哪一种血型的人群大脑衰老速度更快?3.研究证实AB血型人群大脑衰老速度更快。发表在美国医学会期刊杂志《JAMANeurology》的一项研究表明:AB血型出现思维和记忆问题的概率比其他血型高82%,并推测AB血型可能更容易在晚年出现脑部疾病。造成这一后果的根源出在第8因子上。4.高水平的第8因子,与较高的认知障碍和痴呆风险有关。AB血型人群体内的第8因子浓度比其他血型人群的含量要高得多。第8因子浓度越高,血液循环不畅的程度越严重,大脑就更易缺血缺氧,进而影响大脑功能,增加老年痴呆的风险。5..O型血人群,患脑部疾病风险低。不同的血型会拥有不同的大脑灰质含量。其中,O型血的人在贴近小脑的部分,拥有更多的脑灰质。灰质越多,神经联系更强,记忆力也更好,患老年痴呆的风险相对较低。2023年05月27日 477 0 25
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李国奇医师 上海市第一人民医院(北部) 运动医学科 呃,做了两次全麻手术,有可能还会有第三次全麻手术,会得老年痴呆嘛,我们的麻醉和老年痴呆的发这个发病没有什么明显关系的,呃,这个全麻其实是一种非常安全的麻醉方法,当然我们更加需要重视的是有没有我们是不是原本就有心肺疾病,呃,或者神经系统的疾病,那这些,呃,就比如说如果我们原本有心肺疾病啊,那麻醉风险相对来说比较高,是不但适合嗯,就可能并不一定适合全麻手术,而如果我们原本有神经系统方面的这些问题,那个神经系统方面问题的控制对于预防老年痴呆也是更加关键的啊,单纯的,如果我们身体健康啊,单纯的全麻其实对我们没有什么影响啊,这只不过是让你睡得更快一些。 能帮忙看一下报告。2023年04月07日 38 0 0
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2023年03月15日 93 0 2
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2022年11月16日 693 0 0
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 挖鼻孔是一件很上瘾的事。但这样一个小动作,可能让人年老后更容易患上阿尔茨海默病。鼻腔内的嗅觉神经一旦暴露于空气,便会为病原体提供一条可绕过血脑屏障直接进入大脑的“捷径”。挖鼻孔、拔鼻毛等坏习惯,容易损坏鼻黏膜,给各种细菌侵入大脑提供便利机会,嗅觉受损是阿尔茨海默病的早期征兆4个副作用首先伤害鼻子。其次增加呼吸道感染的风险。下行影响肺部。上行感染颅脑。鼻腔确实有清理的必要,但不能用抠挖的方式。日常洗脸时可用清水扑洗鼻腔前庭,注意不要呛到;或者使用洗鼻器配合生理盐水冲洗鼻腔,但不必每天清洗,如果鼻腔内有较硬的异物,可用棉签蘸取纯净水或生理盐水,轻轻滚动将其带出。2022年11月01日 4711 0 0
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苗江永副主任医师 河北医科大学第二医院 神经内科 “妈妈!”“哎,我是妈妈!”“你真像我妈妈”这是前段时间上映的电影《妈妈》里面的台词,影片中没有轰轰烈烈的情节,也没有刻意的煽情,患病的高龄母女在生命旅程中彼此守护、相互成全。这部电影不仅向我们展示了母爱的细腻柔软与伟大,更是将阿尔茨海默症(AD)再次推送在大众面前。(摄图网ID:401631289)爱忘事,闹小孩脾气,脑子糊涂,情绪反复无常......相信看到这些症状我们第一时间想到的就是AD患者。是的,这些症状也确实在深深的困扰着他们。正是因为种种困扰,如何治疗AD也成了全世界的共同关注的话题。AD目前已经成为痴呆的首要病因,根据中国认知与老化研究(COAST研究),截止到2009年,中国有920万痴呆患者,其中62.5%的痴呆患者都是AD导致的。AD致残率高,患者晚期丧失独立生活能力,完全需要他人照料,给社会和家庭带来了沉重的经济负担和护理负担[1]。因此,明确AD发病的危险因素,也是我们了解并减少AD发病率并不可少的环节。 (摄图网ID:400067986)AD危险因素主要包括两方面,不可干预因素与可干预因素。不可干预因素主要包括年龄、性别、家庭史及遗传因素等;可干预的因素主要有以下几点[1]:1、心脑血管疾病不同类型的脑血管病,包括脑出血、脑梗死等,均会增加AD的患病风险。此外,心血管病也与AD和痴呆发病风险的增高相关。一方面,心血管疾病常常伴随许多血管性危险因素,如高血压、血脂增高等,这些都是AD发病的危险因素。另一方面,心血管疾病本身也是AD发病的危险因素。2、血压与血脂一项针对75岁以上老年人进行的为期6-9年的随访研究显示[1],低血压不仅能促进AD的发生,而且会加重AD的临床症状;另一项纵向队列研究显示[1],中年期(平均年龄50岁)外周血总胆固醇水平增高会使AD的发病风险增高3倍。3、2型糖尿病流行病学研究显示2型糖尿病会导致AD的发病风险增加将近一倍。一项纳入10项纵向研究的荟萃分析显示,2型糖尿病会将AD的发病风险增加54%。 (摄图网ID:402102370)当然,除了上述因素外,还有吸烟饮酒,饮食等等都属于可干预因素。面对这些危险因素,患者应及时的进行预防及治疗,才可降低或者延缓AD的发病。指南中指出[2],在治疗方面仍以改善症状、阻止痴呆的进一步发展、维持残存的脑功能、减少并发症为主要原则。临床研究结果显示[2],奥拉西坦组治疗AD有效。主要是由于奥拉西坦具有乙酰胆碱的激动作用,能够参与中枢谷氨酸系统,并且能够促进脑组织能量代谢,从而改善患者认知障碍,提高患者生活质量。 (摄图网ID:401794789)生命如果是一棵树,爱就是灌溉它不断生长的水源和营养。也请关爱身边的阿尔茨海默症患者,把更多的耐心给到我们年迈的亲人。 参考文献:[1]中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(七):阿尔茨海默病的危险因素及其干预[J].中华医学杂志,2018,98(19):1461-1466.[2]中国痴呆与认知障碍写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南[J].中华医学杂志,2018,98(13):971-977.2022年09月30日 305 0 2
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