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如何正确使用减张器和减张贴
在疤痕预防和治疗中,减张的作用很重要,那么如何正确使用减张器和减张贴呢?首先需要了解减张器和减张贴各自优缺点。减张器的优点是可灵活调节张力大小,贴于皮肤后不用每天取下来,缺点是某些部位不方面固定贴合,价格相对昂贵。减张贴的优点是价格相对便宜,可以贴任何部位,缺点是张力大处不容易固定,每天需要更换,张力大小不方面调节。使用减张器之前需要先用医用75%酒精擦净伤口周围皮肤上的皮脂,然后小心撕下减张贴的贴膜,将减张器垂直于伤口贴实,长度需要超过伤口两头,贴实后即可通过调整每一个松紧扣来调整拉力,注意拉力过大容易出现张力性水泡,出现张力性水泡时需及时取下。减张器松动没有粘性了就要更换新的。使用减张贴就相对简单很多了,同样贴之前先用医用75%酒精擦净伤口周围皮肤上的皮脂,然后将减张贴垂直于伤口,先贴一侧,然后用手指将组织往中间挤,再贴上另一侧,这样做的目的是让伤口即使静态下也能处于减张环境。一般减张贴需要每日一换。
黄庆华医生的科普号2024年07月08日50
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痘坑修复绝招!
孙俊杰医生的科普号2024年06月29日21
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凹陷增宽合并表情凹的疤痕修复方式选择
外伤后增宽、凹陷性疤痕,合并表情凹,多次激光治疗无效。采取手术切缝+疤痕松解+超减张精细缝合一次解决。像这种类型的疤痕就不适合激光处理,无论是医生还是患者都要慎选非手术方案,建议半年左右疤痕稳定后首选手术。
广州市番禺区中心医院科普号2024年06月21日43
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让快乐永驻——献给疤痕患儿
王连召医生的科普号2024年06月01日120
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甲状腺术后切口疤痕的预防和处理
甲状腺疾病是常见和多发病,很多患者因为甲状腺癌或者其他问题接受了甲状腺切除手术,传统的颈部开放手术会遗留下较明显的颈部疤痕,腔镜微创手术虽然颈部没有疤痕,但是在腋窝、下巴、胸壁,可能会留下小的疤痕疙瘩,影响患者的皮肤美观,个别人还会有疼痛和瘙痒的不适感觉。影响患者的身心健康,易造成焦虑、自卑的心理。常规的疤痕预防措施是术后两周开始外擦预防疤痕增生的药物,例如倍舒痕凝胶,外贴保护性祛疤贴,例如美皮护。术后一个月在皮肤科行疤痕处激光照射。但是,常规单一的方法效果不是很理想。核素敷贴预防和治疗随着现代医学的发展,磷-32(32-P)核素敷贴用于疤痕的预防和治疗,有着较好的效果。其原理是释放β射线,抑制形成疤痕的成纤维细胞生长,破坏末梢神经纤维减少疼痛,有效放射距离是3mm,一张A4纸就可以阻挡,对人体没有放射性副作用。若是已经形成的陈旧性增生瘢痕疙瘩,激光照射没有帮助,可以用锶-90敷贴器治疗。具体治疗方法:患者出院后两周内,到我院核医学科(3号楼一楼西区)门诊就诊,医生按照疤痕形状,制作敷贴膜,贴在病变部位;根据患者年龄、疤痕的大小部位和病情、面积计算吸收剂以及敷贴的时长。通常只需要一次敷贴即可,如经一次治疗未愈者,1-2个月后可行下一次治疗,直至治愈。甲状腺专科医生建议爱美之心人皆有之,作为甲状腺专科医生,我们多采用腔镜微创手术来避免给患者遗留下颈部的明显疤痕,而部分患者病情复杂只能接受传统开刀手术,术后的疤痕预防和管理,也是甲状腺外科的重要内容。我们的建议如下:一、非常介意疤痕的患者,建议经口(颏下)手术方式,美容效果最佳,不仅是别人看不到颈部疤痕,自己也很难发现身体有疤痕。二、若无法实施经口(颏下)手术,为避免术后疤痕形成,可以综合性预防处理,术后两周外擦去疤痕药物,在我院核医学科做32P核素敷贴治疗,术后1个月在皮肤科照射激光。三、术后三个月避免进食辛辣等刺激性食物,减少阳光照射。
佛山市南海区人民医院甲状腺外科科普号2024年06月01日210
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卢萌医生:疤痕需要防晒吗?晒太阳的正确姿势!
所有的疤痕都需要防晒吗,需要防晒多久,如何防晒?今天就针对“晒”,为大家一一解答。①防晒多久?一般来讲,疤痕早期都是需要防晒的,需要防晒3~6个月的时间。特别是疤痕在眼周、面部色斑本身就比较多、刚做完疤痕光电治疗的人,更需要严格防晒,以避免疤痕发生色沉,变成“黑疤”。②如何防晒?因为疤痕上需要涂抹祛疤药等,更推荐物理遮挡(如戴帽子、戴防晒口罩)。③疤痕都需要防晒吗有些疤痕在几个月内会慢慢趋于白色,或肤色很深的人,在平时或光电治疗后不需要再严格防晒,反而需要根据医嘱进行一定的日晒活动,改善疤痕颜色,使之更趋近肤色。总之,疤痕是否需要防晒,是一件非常个体化的事情,建议咨询医生,遵医嘱日晒。
卢萌医生的科普号2024年05月22日34
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肚脐眼堵死了怎么办
在普外科做了腹腔镜后的部分患者,会发现肚脐眼会长一个瘢痕,又痛又痒,可能还有发炎,渐渐把肚脐眼堵死。其实是肚脐眼形成了瘢痕疙瘩,那该如何治疗?[药物注射治疗]对于早期的瘢痕,患者可以考虑激素联合5-FU瘢痕内注射,局部治疗:对抑制瘢痕、减轻瘙痒症状有作用。按我们团队的前期注射和随访情况,对于瘢痕疙瘩患者我们目前使用较高浓度的激素和5-FU(10mg/ml5-Fu 及4mg/mlTAC)。药物注射前常规告知的副作用包括:皮肤萎缩、色素沉积、溃疡和毛细血管增生。有肚脐局部化脓、发炎病史的患者不推荐药物注射。[手术联合药物注射治疗]对于药物疗效差或反复化脓的脐部瘢痕患者,可以考虑手术+药物注射治疗。1.荷包缝合法该手术方法优点是简单,缺点是荷包缝合后像福袋收紧/包子口一样褶皱很多。2.单瓣法该手术方法相对简单,不过腹部肚脐下会有一条明显长瘢痕。3.双瓣法双瓣法/矩形瓣更多是欧美腹壁整形患者术中的脐重建,对于单独的肚脐瘢痕切除后的瘢痕,如果两侧需要形成矩形瓣,上下需要切除一定的皮肤量。4.多瓣法该示意图也是腹壁整形中常见的脐重建,多瓣法的优点主要在于降低了术后瘢痕挛缩的概率。肚脐是一个三维立体形态特征明显的结构。对于肚脐瘢痕切除后的肚脐重建,第一是要恢复一定的深度;第二是减少新建肚脐的褶皱。手术可以在局麻下进行,住院时间约2天。值得注意的是,手术后需要随访,可以在术后早期进行切口内的药物注射,尽量减少瘢痕增生的可能。
周仁鹏医生的科普号2024年05月18日14
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门诊手术术后注意事项
1、(敷料版)术后第二天开始打开防水敷料,用酒精棉球顺着伤口的方向擦干净伤口血痂,表面只剩干净的线头,涂上薄薄一层创伤修复的药物,然后把敷料盖回去,伤口每天换药一次,面部出油多的部位可一天两次,防水敷料2-3天换一片,后面可用干净创可贴代替,拆线前伤口不能碰水;(纱布版)如伤口纱布覆盖,则第二天纱布直接丢弃,用酒精棉球顺着伤口的方向擦干净伤口血痂,只剩干净的线头为止,涂上薄薄一层修复药物后用干净创可贴或防水贴覆盖,每天换药一次,拆线前伤口不能碰水。2、拆线日期已在病历本中注明,如果拆线当天不能前来,可以晚一两天再拆,也可在附近医院拆线(面颈部5-7天拆线,躯干10-14天,四肢伤口14-16天)。3、拆线当日新门诊楼一楼取病理报告,挂当日皮肤科普通号并看门诊医生,缴费后去治疗室1拆线,拆线后3天不能碰水,继续用术后创伤修复的药物。4、祛疤药在拆线后5日开始使用,每日2次,连续使用3-6个月,张力较大或活动较多的部位(如口周、四肢)需外用减张贴或者减张器以减少张力,防止瘢痕拉宽;拆线两周后可选择激光辅助进一步减轻后期瘢痕形成。
王逸飞医生的科普号2024年05月14日594
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甲状腺手术瘢痕的预防(二):术后注意事项
根据伤口愈合的特点,大多数患者瘢痕的增生期在半年内会逐步结束。而瘢痕产生最重的时候是在术后1个月至3个月,少数患者甚至持续到1年以上。因此,预防瘢痕增生的关键时间,就是术后1-3个月这段时间。把前3个月管理好,可以达到事半功倍的效果。如果等瘢痕长起来再处理,花费的精力就更大了。1.佩戴减张器或减张贴对于接受的是普通的皮内缝合的患者,建议出院回家后一周后,能揭下伤口敷料的时候,就开始佩戴减张器或者减张贴。而接受了精细减张美容缝合后的患者在前2-3个月,伤口是鼓起来的,这个时候缝合的减张效果要大大优于减张器,因此反而不需要贴减张贴;这部分患者观察伤口快接近平整的时候(大约术后2-3个月后)再用减张器就可以了。减张器和减张贴是建议24小时佩戴的。一直使用到术后半年为佳。目前某宝上的种类有很多种,价格也不同。但只要患者用上去以后可以达到减轻伤口的张力的作用就可以。2.应用含硅酮成分的祛疤膏或祛疤贴如果大家在用减张器,那优先建议应用祛疤膏。因为减张器贴上去以后是不摘的,如果这个时候应用祛疤贴反而会非常不好打理,不如用祛疤膏外用涂抹方便。减张器+祛疤膏,二者双管齐下~3.夏天注意防晒!减少色素沉着。冬天注意避免衣领的摩擦!衣服的摩擦是可以增加瘢痕的产生的。4.饮食:虽然甲状腺术后对于饮食其实没有特殊忌讳,但想要减少瘢痕增生的几率,还是建议低脂、低糖饮食半年。这其中也包括减少高糖水果的过多的摄入。5.及时清理伤口和洗掉结痂。我们发现有部分病友出院后很长时间不敢清洗自己的伤口,甚至术后1个月来复查的时候都没有清洗过伤口,这样是不对的。一般来说,术后14天就可以慢慢用消毒液清理伤口周围的血痂、脏东西,保持伤口的清洁。术后3周在没有过伤口感染的情况下,是完全可以泡水洗澡并清洗伤口的。6.如果瘢痕已经增生如何处理?对于已经形成的瘢痕,应用单纯应用祛疤膏和减张贴就无效了。这个时候就需要去正规的整形科室进行相应的医疗干预。记住:早期干预(半年内),比后期干预效果要好
李大鹏医生的科普号2024年04月21日404
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双眼皮手术后,瘢痕药膏的使用时机很重要!
很多姐妹在双眼皮手术后担心留疤的问题,会用上祛疤药膏!但祛疤药膏的使用时机还是很重要的!我一般是建议拆完线之后的一周内就可以用祛疤药膏了!双眼皮术后10天左右,瘢痕就开始出现发红,这种情况基本会持续一个月的时间,所以在这个时间段用上瘢痕药效果是最明显的!在这个过程当中,饮食方面也要注意,不要吃辛辣刺激的食物!就这样一套操作下来,术后瘢痕并不会太明显,可能就有一条浅浅的白色印子!
解芳医生的科普号2024年04月18日35
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戴雪医生的科普号
戴雪 副主任医师
上海市第十人民医院
生殖中心
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魏娴医生的科普号
魏娴 主治医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
3620粉丝11.7万阅读
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熊芬医生的科普号
熊芬 主任医师
四川省南充卫生学校附属医院
皮肤医美中心
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推荐热度5.0谭军 主任医师医生集团-湖南 整形科
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瘢痕疙瘩 17票
激光美容 13票
擅长:疤痕再生修复及整形修复、皮肤激光美容及面部年轻化、鼻整形、眼整形、乳房整形、脂肪整形。 -
推荐热度4.9王连召 主任医师中国医学科学院整形外科医院 瘢痕微创治疗中心
疤痕 174票
瘢痕疙瘩 42票
激光美容 2票
擅长:疤痕的预防与治疗(包括:疤痕、痤疮疤痕和疤痕疙瘩的微创综合治疗与预防);皮肤美容整形(包括:痘坑、水痘坑、疱疹坑和青春痘遗留色沉的微创综合治疗)。 -
推荐热度4.8武晓莉 主任医师上海第九人民医院 整复外科
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胎记 1票
擅长:1、瘢痕及体表小肿物的精细化修复(包括面部及躯干陈旧外伤瘢痕精细化手术修复、片状瘢痕激光治疗等等);2、病理性瘢痕的手术+综合治疗(包括病理性瘢痕超减张精细修复+术后放疗、注射、激光等综合治疗)3、病理性瘢痕的非手术治疗(药物注射、激光、外用药物、康复治疗);4、外伤及手术后瘢痕的早期干预(药物、减张、激光治疗等等)。