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2023年06月18日
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李宇飞主任医师 上海市东方医院 整形外科 所以呢，我们如果要给他设计的话，先要解决发际线下移的问题，否则他这个额头显得太宽大了，而且呢也很高，要解决这个问题，第二个的话就是两层颞部，我们要给它做个加密，否则他这个露头皮的情况还是比较严重的，头发很稀疏，我们仔细来看啊，每个头发的间距还是比较宽的，特别的宽，所以要做一个加密。第三个呢，就是涉及到这个疤痕修复的问题，耳前的拉皮的疤痕，它虽然做了纹发，但遮盖效果不好看，很假，这个纹发的点倒不需要特殊的处理，我们就直接在上面做加密就行了，从道理上讲，这个地方呢是有菱角的，这个头发可以完全遮盖的，所以我们做完加密之后，这些点状的染色区域是不需要做门外处理，这三个地方是需要我们的手术来进行修复的。2023年02月13日27
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2022年12月31日59
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晏丹主任医师 郴州市第一人民医院 美容科 色素疤痕虽无痛痒不适症状，但明显区别于正常肤色的印记，如果出现在皮肤裸露的位置，也给疤友们带来很大的烦恼。那么为什么会形成色素疤痕？对于色素疤痕应该怎么办?看完你就知道了！一、色素疤的形成色素脱失疤&色素沉着疤当皮肤受到损伤，伤口愈合后，创面皮肤会出现深浅不一的颜色变化，并与周围正常皮肤颜色有很大的区别，呈褐色或白色，一般无痛痒症状。通常导致色素疤痕形成的因素有两种：01.外伤因素 皮肤遭受创伤过程中，伤及真皮层以下，受伤组织色素细胞受损、色素代谢紊乱，真皮中存在的大量黑色素细胞异常分泌，就会形成不同程度的色素沉着和色素脱失。 02.其他因素 伤口愈合过程中，皮肤组织结构不稳定，由于受紫外线辐射、护理不当、外物感染等影响，导致伤口出现炎症反应，从而造成了黑色素异常沉积或减退。二色素疤的防治全在细节处理中1正确处理伤口，保持清洁要正确、及时地处理好创面，出现意外伤后，要及时到医院进行伤口清洗、消毒、缝合及包扎。对面部、肢体暴露部位的感染伤口，要保持局部清洁卫生，切忌用手去抓挠。尽早使用抗生素，可防止炎症进一步扩散，导致皮肤真皮层严重破坏，肉芽组织增生而形成色素疤。2让痂皮自然脱落受伤后创面会渗出血液及组织液，并结合坏死脱落后的细胞形成痂皮。通常会出现刺痒症状，如果忍不住自行揭去痂皮，容易形成色素沉着疤痕。过早揭去痂皮的话，会将正处在修复阶段的表皮细胞一同带走，甚至会伤及真皮并刺激局部产生炎症反应，从而造成疤痕色素沉着。3做好防晒工作皮肤创面的新生皮肤角质层薄，比较脆弱。而阳光中的紫外线会增强皮肤黑色素细胞的活性，使局部毛细血管扩张，容易形成疤痕色素沉着。因此，应尽量避免疤痕创面直接受到紫线的侵扰。4创面切忌接触化妆品如果是面部损伤，很多人为了遮掉疤痕会使用化妆品。但化妆品中所含的色素、防腐剂等，大都含有铅、汞、银等不同的重金属，不仅会刺激皮肤导致色素增多，还有的化妆品含有光敏性物质，会使皮肤细胞对紫外线敏感而更加有害。一旦形成色素疤，是不会自行消退的，当沉积的黑色素细胞无法排出时，疤痕的颜色就会持续加深。因此，如果已经形成了色素疤痕，一定不要拖，要及早到正规皮肤医院接受干涉治疗。那如果多年的色素疤一直未去治疗，还能有效果吗？这个不用太担心，因为随着现代医疗水平的不断提升，无论是新疤痕还是陈旧疤痕，只要选对方法，对症治疗，是可以修复到肉眼不可见的程度的。2022年09月19日91
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张恒坡副主任医师 濮阳市安阳地区医院 皮肤性病科 疤痕是怎么形成的？我们先认识下我们的皮肤。皮肤分为表皮层、真皮层和皮下组织。如果只是伤到表皮层，通常只是掉皮或者擦伤，一般不会留疤，如果伤到真皮层及以下组织，伤口就会出血留疤。我们把这种过程大致可分为四个阶段一、止血期皮肤损伤后，第一个上场的是凝血系统，他打工的效率很高，过一会伤口就不流血了。二、炎症期当凝血系统完成任务后，就轮到免疫系统上场了，这时的免疫细胞忙着消灭坏死的细胞和细菌，伤口可能会出现红肿热、痛，通常在三日内结束。伤口越小，结束的时间越快。三、增殖期包括上皮形成和纤维增生。上皮细胞负责从伤口边缘向中心生长。 成熟，形成完整的皮肤，而成纤维细胞则负责在伤口处大量聚集，产生新的胶原纤维，以填充受损区域。四、成熟期，这时表皮和真皮已经完全愈合，最后留下格格不入的疤痕。2022年09月11日131
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程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 又到了蚊虫猖狂肆虐的季节！蚊虫叮咬之后，如果没有做到快速止痒，很容易引起反复搔抓皮肤，挠破伤口，甚至导致留疤。这些疤痕要是留在脸上、手臂或者小腿，很影响美观。对于皮肤娇嫩的爱美女性来说，有疤痕看起来实在太扎心。今天老程就分享一下被蚊虫叮咬后，如何快速止痒，防搔抓、防留疤。成因：炎症反应形成色素沉着胳膊上、腿上被蚊虫叮咬后，为什么会留下灰褐色的印记或者疤痕呢？这是因为，蚊虫叮咬后出现皮肤瘙痒，人们就忍不住去搔抓，但过度搔抓之后就容易导致皮肤破损。在破损皮肤修复的过程中，若出现感染，疤痕就比较明显；即使没有感染，也会因为持续炎症反应比较久，大概一周后，形成色素沉着。所以说，蚊虫叮咬后如果没有得到及时止痒处理的话，就会导致留下疤痕。处理：科学两步赶走疤痕一般来讲，当年夏天蚊虫叮咬留下的疤痕，到第二年夏天，就会自动消退差不多了。如果你想更快消退这些疤痕的话，可以使用一些外用产品。具体做法有两个步骤：第一步，促进角质代谢：用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶，外用，每晚一次，对色素沉着起到一个表皮剥脱的作用，可加快色素颗粒的清除；第二步，抑制色素形成：使用一些可抑制黑色素细胞形成色素颗粒的药物，比如口服维生素C或者氨甲环酸，或者外用传明酸精华等，来抑制黑色素颗粒的形成。这样联合治疗，一个加快消除，一个抑制形成，同时注意保湿防晒，这样就能达到比较理想的效果。另外，如果因为皮肤瘙痒过度抓挠导致感染，留下了疤痕，就会在皮肤表面呈现凸凹不平的情况，需要做点阵激光来进行修复，但点阵激光也需要多次治疗，才能达到比较好的效果。预防：三招止痒不留疤疤痕一旦形成，需要额外处理，如何不留疤痕才是王道。如何让蚊虫叮咬后不留疤痕呢？其实最重要的一步就是止痒！唯有止痒不去搔抓，就不会因过度搔抓而留疤痕了。接下来我讲一下蚊虫叮咬后如何快速止痒，相信对大家有所帮助。妙招一：常备止痒膏当出现蚊虫叮咬时，该怎么去处理呢？这个非常关键。我的经验是随身携带一支“糠酸莫米松乳膏”，只要发现皮肤有蚊虫叮咬，立马进行涂抹，涂上去之后大概几分钟就不痒了，这个方法非常好。也可以使用清凉油或风油精，或复方冬青油软膏等这些含有清凉止痒成分的药膏或者护肤品。妙招二：冰敷止痒快另外，还有一个方法，就是用冰块敷。因为瘙痒症状遇热加重，遇冷会缓解，所以说当出现瘙痒的时候，你手上实在是没有药膏，可以用冰块儿来冰敷，也能够止痒。但需要注意的是，患有寒冷性荨麻疹的人不能冰敷，否则冰敷之后会诱发荨麻疹的发生，出现更大的红斑，风团，更痒。妙招三：口服止痒药如果瘙痒实在很厉害，全身症状比较严重，瘙痒区域比较大时，就需要联合口服药物，比如西替利嗪，氯雷他定等，每天吃一粒来进行止痒。儿童可根据药物说明书来使用。蚊虫叮咬之后出现瘙痒，很多人会采用土方法，比如用指甲掐，或涂抹口水，这些方法似乎有一定效果，但不建议大家去使用，因为这些方法不科学。另外还有一个用“拍打”来止痒的方式，这个方法是用“疼痛”来止痒，避免抓挠，类似“以毒攻毒"，但身体的体验不好，不如涂抹外用软膏方便。特别提醒：出现皮肤瘙痒切忌热水洗澡另外，老程特别提醒，当蚊虫叮咬出现皮肤瘙痒后，冲凉时千万不要用热水，因为瘙痒症状会遇热后加重。老程叮咛：夏季注意防蚊防虫想让皮肤不留疤，最关键的是避免蚊虫叮咬。老程给大家三个建议远离蚊虫叮咬：一、穿长袖长裤。尤其是在晚上外出活动时，要穿长袖长裤；二、外出前在身上喷一些驱蚊花露水来驱赶蚊虫；三、在家中可使用电蚊香之类等产品防蚊，或使用蚊帐等方法避免蚊虫叮咬。我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。2022年08月18日57
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赵健芳主治医师 北京大学第一医院 整形烧伤外科 生活中免不了磕磕碰碰留下一些伤痕。有时候伤疤是男人的勋章，但更多时候伤疤只会带来麻烦。想要战胜疤痕这个顽固的对手，首先要对疤痕的相关知识有一个较全面的了解，知己知彼方能百战不殆。这个系列科普会写多期，今天先给大家普及一下瘢痕管理的基本知识。一、什么是瘢痕？瘢痕，即疤痕的学名，是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤观形态和组织病理学改变的统称。在创面愈合过程中，适度的瘢痕形成是机体修复创面的正常表现。但有些瘢痕丑陋难看、瘙痒疼痛、甚至破溃感染，会给患者带来严重的身心痛苦，迫切需要治疗。因此对瘢痕的防治工作一直是整形外科临床关注的焦点。二、瘢痕的常见类型：1.表浅性瘢痕：颜色较接近于正常肤色，有时偏白，不突出于皮肤表面，可有增宽。除非瘢痕位于外露部位影响美观，否则一般不需要治疗。2.增生性瘢痕：通常凸起于皮肤表面，颜色较红、质地较硬，常感觉瘙痒。3.萎缩性瘢痕：组织菲薄、凹陷、凹凸不平。痘坑就是一种常见的萎缩性瘢痕。4.瘢痕疙瘩：瘢痕增生超过原受伤范围，呈现肿瘤式生长，临床称“蟹足肿”，痛痒相对明显，有时可破溃感染。颈部、前胸、耳垂、后背都是瘢痕疙瘩的好发部位。三、瘢痕管理的原则瘢痕的管理是一个系统性工程，治疗往往需要1-3年甚至更久。在这个过程中，定期评估是关键，综合治疗是手段，而患者的心态健康则是必要条件。对瘢痕的管理其实从创伤发生时就开始了，包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。1.形成前预防：主要包括创面处理和手术操作。预防伤口感染，尽早关闭创面。手术时注意无菌原则、无张力、无异物、无死腔、手术方法得当。在之前的文章中我给大家科普过“美容缝合”的相关知识，这个其实就是瘢痕形成前的预防。2.形成期预防：通过采取一些措施，抑制瘢痕生长，降低瘢痕形成的程度。主要包括药物治疗（口服药物、外用药物、注射药物等）；物理治疗（压力治疗、冷冻治疗、放疗等）；光电治疗（脉冲染料激光、点阵CO2激光、射频消融等）；手术治疗；以及日常护理。这部分想必是大家最关注的，内容也比较多，我将在后续文章中逐一为大家细致讲解。四、总结：瘢痕治疗是一场“持久战”。需要强调的是，临床上现有的各种方法均不能够彻底消除瘢痕，只能够改善瘢痕外观和功能障碍。希望大家能够选择专业的机构与医生，以便采取正确的治疗方法与策略，争取取得较好的效果。北京大学第一医院整形烧伤外科赵健芳2022年07月14日251
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2022年07月11日362
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2022年03月02日2715
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