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丁雪主治医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 很多白内障患者术前术后都有各种各样的顾虑，其中之一就是担心手术之后白内障再次“长出来”。那白内障在手术后到底会不会复发呢？我们医生对于白内障术后，再次出现视力下降，类似白内障又长出来一样的这种情况，专业名称叫做后发性白内障，简称后发障。它不属于白内障复发，它的发生机制和治疗方法也与白内障不同。 白内障手术的原理，就是摘除浑浊的晶状体，植入新的人工晶状体。在手术过程中，包裹晶状体的囊袋会保留下来，起到继续支撑新植入的人工晶体的作用。这个囊袋内会残留晶状体上皮细胞，这些细胞就是后发性白内障的“种子”，随着时间的推移，这些“种子”发芽再生，保留下来的透明的囊袋会逐渐变浑浊，影响视力，这就是我们所说的后发障（图1）。 对于新生儿或婴幼儿，白内障摘除后，后发性白内障的发生率几乎是100%。而成年人白内障摘除手术以后，后发性白内障的发生率在30%-50%。年龄越大后发障发生的概率越小。 后发障的治疗相对简单，多数采用YAG激光治疗即可解决，门诊几分钟就可以完成。不需要手术，没有疼痛，恢复快，风险小。少数情况需要手术治疗，具体治疗方案需由医生综合决定。 如果在白内障术后出现视物模糊、视力下降等症状，要及时到医院就诊，判断是否为后发障导致，并及时治疗，争取尽早恢复清晰视力。2023年01月05日
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高春兰主任医师 银川市第一人民医院 眼科 接下来这位居民朋友的问题是，白内障术后视力出现250度的花眼，花眼正常吗？呃，白内障术后出现了一个老花眼，我推测您应该植入的是一个单交点的人工晶体，那么我们白内障呢，主要是一个复明手术，也就是说做完手术以后呢，呃，正常情况下会提供一个生活的功能，也就是看眼的功能，那么对于视镜呢，呃，随着年龄的增长，的确谁都会出现花眼的，那么我们白内障手术人工晶体的植入呢，它分了两种类型，一种就是普通的单交晶体的植入，那么它的确会像出现像您这样的，做完以后呢，看远是清晰的，看镜是不清晰的，那么我们还有一种是屈光性白内障手术的一个治疗，那么植入多焦点人工晶体白内障术后，不但可以解决抗眼的问题，也可以同时治疗花眼的问题，好，谢谢主任的回复，嗯，那么可以看接下来这位居民朋友的问题。 那么接下来这位居民朋友。2022年05月27日223
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 1、术后反应 眼压高、前房炎症反应以及角膜水肿是常见的术后反应，虽然这些反应在用药几天之后即可消失，但在手术的过程中通过精细的、准确的操作是可以避免的。也就是说手术的精度更为重要，这与患者选择医院和医生是有直接关系的，不能图便宜就选择没有什么保证的小医院。 2、后发障发生率 白内障摘除后，保留的囊膜变硬变浑浊造成患者视力再度下降叫做后发障，虽然可以通过简单的激光治疗解决，但是发生这一改变的过程会影响患者的体验。在手术当中花点时间处理一下后囊还是很有必要的。 此外，对于有发生后发障迹象的患者给与早期激光后囊膜切开效果很好,即在患者视力相当清晰的阶段做这激光治疗,而不是等到有些患者因为后发障发生了视力下降数月或者数年视力再做,造成患者视力下降的不愉快体验。 3、视觉追求 散光的患者在白内障得到治疗的同时还矫正了散光，老年人做了白内障手术之后看远看近都不用带眼镜了。虽然人和人之间是有很大差异的，白内障手术再完美，也会有一些患者不能达到1.0的视力，这是不能否认的。但是手术中也有一些可控的因素可以帮助患者获得更好的视力。控制好这些因素的发生，能给近视患者带来很好的视觉体验！2020年04月17日1721
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