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2023年10月18日
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2022年02月28日534
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 白色糠疹也是儿童高发的皮肤疾病。家长们口中的“虫斑”其实就是白色糠疹也叫单纯糠疹，多发生于3～16岁的儿童及青少年，男女均可发病，一般好发于春夏之际。皮损初始为红色、淡红色的斑疹，颜色似桃花，加之春季空气中弥漫各类花粉、粉尘，因此也有老百姓将她称之为“桃花癣 ”，“桃花癣 ”其实并不是“癣”(真菌感染)。 病因 病因不明，可能与微生物如糠秕孢子菌马拉色菌有关，但未能培养出细菌、真菌或病毒，也未能证明与肠道蛔虫有关。而日晒、饮食不均衡、胃肠道疾病及维生素缺乏均可诱发本病。也有研究认为白色糠疹是特应性皮炎的轻症表现，由于黑色素细胞向角质形成细胞转运黑素小体障碍导致。 临床表现 好发于儿童的面部，亦可发生于躯干、四肢、颈部等处，无性别差异。皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片，大小不均一，边界不清楚，上覆少量细小糠秕状鳞屑或无。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。病程慢性，可自行消退，但可复发。部分患儿可伴发特应性皮炎。 治疗 可自行消退，一般不必治疗，首先注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，其次，应避免日晒和过度清洗。可外用润肤剂，一日多次;部分患者外用低效皮质类固醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂类软膏治疗可能有益。规律、多次使用防晒霜有助于减轻病情恢复和防止反复。2022年01月17日1233
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2021年09月08日959
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龙阳华主治医师 襄阳市中心医院北区 白癜风治疗中心 病例介绍：今日接诊患儿，男， 四岁，发现额、面淡白斑半年余，未予治疗，白斑面积逐渐扩大，无自觉症状，无白癜风及特殊皮肤病家族史！ 皮肤科专科检查：额、面及颈口可见指盖至核桃大小圆形或椭圆形色减班，界限尚清楚，部分欠清。 伍德灯检查：白斑部分（额面）可见明显蓝白色荧光反射，界限尚清，部分（眼周）界限欠清。 皮肤激光共聚焦显微镜检查：皮损区域基底环结构正常，其上可见色素颗粒明显减少，少量色素颗粒大致均匀残留，界限清楚。 临床诊断：白色糠疹 治疗方案：饮食均衡+减少理化因素外界刺激+补充维生素 小结：白色糠疹多见于快速生长发育期的幼儿童，主要好发于面部，部分可见颈口或上肢、躯干上部，表现为淡白色或斑疹，不突出皮肤，部分表面可见细薄小鳞屑，一般无自觉症状，主要发病原因有维生素缺乏、日光过晒后诱导、外界洗化用品刺激等有关，小部分可能合并细菌或真菌感染，此病大部分可以自愈，不需要特殊治疗，主要注意饮食均衡，避免理化因素刺激，局部外涂维生素E等油性护肤品。2021年05月20日5237
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 经常有家长带着孩子到皮肤科门诊，“医生，我儿子脸上一块一块的白斑是咋回事？有人说是“虫斑”，要吃打虫药；有人说是“白癜风”，不好治，那到底是什么？您给瞧瞧吧。”今天小菌衣就说说儿童面部很常见的一种白斑----白色糠疹。 一、什么是白色糠疹？ 白色糠疹又名单纯糠疹，俗称“桃花癣”，是一种好发于儿童面部的表浅性鳞屑性色素减退斑为特征的皮肤病。目前多认为是一种非特异性皮炎，没有传染性。 二、儿童为什么好发白色糠疹？ 这可能与孩子挑食、不爱吃蔬菜，维生素缺乏、营养不均衡、皮肤干燥、日晒、特应性体质等因素有关，目前并没有证据（粪便检查阴性）表明其发生一定与蛔虫等肠道寄生虫感染有关。 三、皮疹有什么特点？ 多春季发病，典型皮损为边缘稍模糊的类圆形或卵圆形色素减退性斑片，大小不等，直径0.5~2cm，可融合成片，其上覆盖细小糠状鳞屑。白斑数目不一，主要分布在面部，尤其是面颊、口周、下颏等处，少数见于颈部、躯干、四肢。通常无自觉症状，有时有轻度瘙痒。慢性病程，持续数月或数年后自然消退。 四、需要和哪些疾病鉴别呢？ 1.炎症后色素减退：继发于皮炎湿疹、药疹、银屑病、红斑狼疮等炎症性皮肤病之后，一般为暂时性，能自行恢复。 2.白癜风：是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜病，任何年龄任何部位皮肤均可发生，但好发于暴露及摩擦部位。表现为境界清楚的色素脱失斑，表面光滑无脱屑，边缘有色素加深带，无自觉症状，摩擦后有红斑反应（用手摩擦后，白斑处有明显发红）。Wood灯检查呈瓷白色。 3.花斑糠疹：夏季明显，常见于青壮年男性，好发于胸背、腋窝等处，幼儿花斑糠疹多发于头面部。皮损表现为边界较为清晰的圆形或卵圆形浅白色或淡褐色斑，可融合成片，表面有细小鳞屑，无明显的自觉症状。皮损周围无色素沉着，真菌检查阳性。 4.贫血痣：出生不久或儿童期发生，与贫血无关，是先天性血管功能异常，导致局部皮肤缺血而出现白色的斑片，不规则形，边缘清晰，摩擦后无红斑反应（用手摩擦后周围皮肤充血发红而白斑不发红）。一般单侧分布，终生不退，不影响健康，无需治疗。 5.无色素痣：是一种先天性、局限性色素减退斑，出生即有或出生后不久出现，无自觉症状，一般单侧性分布，白斑边缘不规则，也无色素沉着，摩擦后有红斑反应。皮损随年龄成比例增大，持续终生。 6.特发性点状白斑（老年性白斑）：中年以后发病，是皮肤退化的一种表现，白斑多见于躯干、四肢，米粒或绿豆大小散在圆形白色斑点，表面稍凹陷，境界清楚，表面光滑无鳞屑，数目不定，无自觉症状，对健康无影响。 五、得了白色糠疹怎么办？ 1.纠正偏食，多吃新鲜蔬菜水果，适当补充复合维生素B、葡萄糖酸锌口服液； 2.外用保湿润肤产品，可选用尿素维E乳膏、滋润修护凝胶、多效修护乳等，避免用碱性肥皂过度清洗； 3.可以外用氟芬那酸丁酯软膏、爱宁达乳膏。 好了，快自行对照检查一下吧，自家孩子的脸上有没有白斑？其实家长无须顾虑太多，因为白色糠疹的“白斑”是可以自行消退的，不需要特殊处理，也不影响健康。 作家马克·吐温曾说：保持身体健康的唯一办法，就是吃点你不想吃的，喝点你不想喝的，以及做点你不愿做的事。Try it！everybody一定能健康快乐地成长。2021年03月26日4499
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姜斌副主任医师 徐州市中心医院 小儿外科 门诊经常遇到因为孩子脸上有白斑来看病的，家长往往会认为这白斑预示着孩子肚子里有了虫子，真是这样吗？ 脸上的白斑，其实是白色糠疹，也称单纯糠疹，好发于青春期前的孩子，多见于身体暴露部位，以面部最为常见，典型表现为圆形或椭圆形白色或淡红色斑疹，边缘不清，表面有糠状鳞屑，一般无特殊不适感，偶伴瘙痒感。 白色糠疹病因不明，一般认为日晒引起的紫外线损伤及皮肤过度干燥可引起，所以白色糠疹多见于户外活动较多的孩子，而且以面部、颈部等身体暴露部位多见。 也有观点认为一些偏食、挑食的孩子易患白色糠疹，猜测其可能与维生素缺乏相关。 白色糠疹有一个俗称“虫斑”，认为脸上的白斑与蛔虫有关，其实这完全是一个“误会”。 过去生活水平差，卫生条件不好，患有肠道寄生虫的孩子比较多，部分孩子又同时患有白色糠疹，二者叠加让人产生联想，误以为白色糠疹是肠道寄生虫的一种皮肤表现。 实际上白色糠疹与肠道寄生虫根本无关。 现在卫生条件好了，肠道寄生虫少了，但白色糠疹依然常见。 如果真的怀疑孩子有肠道寄生虫，也不用猜测纠结，到医院做一个简单的大便化验就可以确定，千万不要擅自吃药驱虫。 可能是因为皮疹初起时颜色淡红长得像桃花，又或者是因为皮疹多发于桃花盛开的季节，所以中医给白色糠疹取了一个好听的名字“桃花癣”。 名字再好听也是“癣”，长在脸上也不美观。好在白色糠疹是一种自限性皮肤病，多可自愈，一般不需要特殊治疗。 当然，适当的吃些水果蔬菜，保持营养均衡，保证维生素的摄入是必要的。另外，保持皮肤湿润对皮疹恢复有帮助，所以实在想治疗就抹点润肤霜吧2020年07月02日2006
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上，包括网上有很多的这个小孩子脸上有这个白斑一块一块的，但是你仔细看上面有一点那个爆皮的，所以很多家长就比较担心这个是不是早期的白癜风实际上可以告诉大家这个大部分都不是基本上就是要考虑是一个叫白色糠疹以前咱们就是老百姓认为这个叫重单打打虫子就好了，实际上现在发现和虫子没有半毛钱关系所以你也不必要去吃这个打虫药吃了也没有效果，为什么讲因为他这是一个皮脂腺发育的问题啊，有的人认为可能和这个就是维生素摄入偏少，或者是挑食，偏食啊为生，呃蔬菜瓜果吃得少有关系其实就和维生素有的呢，目前公认的就是一个皮脂腺发育的问题，他会反复，而且到青春期前后，也会有加重的情况，有的甚至发到成人20几岁，所以大家不用担心，这个不是白癜风正规的对症治疗，就可以了。2019年07月29日2424
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是呢，郭大夫就是门诊上有很多的这个小孩子他得了这个白色糠疹啊，这个以前咱们科普也说过，他说，很多家长就说哎，这个适不适合小孩子，这个肚子里面有蛔虫有关系，就是很多的以前的大夫包括小时候都告诉他啊，脸上长白的那就是蛔虫引起的啊，这种实际上很多的研究发现，这个和蛔虫根本就没有关系，蛔虫以前就是大家都吃的那种菜啊，都是这种粪便阿娇的动物粪便教的就是这种呃呃种植出来的，这可能会有点寄生虫，而且有的寄生虫呢，就是呃，通过这个打虫子有可能只是巧合就是虫子吃了这个打虫药好了，哎，这个白斑过一段时间也好了，可能是个巧合，但是从科学来讲，它和这个蛔虫是没有任何关系的，而且大家就不要老是觉着带着小孩就吃点打虫药啊，这种很多患者就是到医生那去看，甚至儿科大夫都告诉他这个打虫何止打虫有关系，实际上这是错误的，大家一定要。2019年06月30日2794
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 嗯呢，也是临床上比较常见的毛病也是很多家长啊，来就诊的时候带着小孩子，其实这个毛病呢，叫白色糠疹他因为呃他的表现呢，就是很像很像这个白癜风，所以很多家长就担心这个白癜风，当然了，有些时候他的确两个没办法区分要借助一些检查，比如说这个PPT啊五的灯啊，这种可以明确的鉴别开来啊，另外呢就是有的认为呢，他可能和蛔虫有关系，实际上这里说一下他和蛔虫没有什么太大关系，它是一个皮脂腺腺发育异常的问题，有的到了青春期以后可能它自动就好了，但是这个期间呢儿童期呢，他可能会反反复复啊，有的认为和挑食偏食有关系，实际上意义也不是特别大，所以建议就是大家不要就是盲目的去啊，打蛔虫啊，或者是啊，吃什么东西一定要在医生指导下来鉴别鉴别确诊了以后，然后在正规治疗，如果是白色糠疹，不需要可以治疗简单的单纯的外用他克莫司就可以了。2019年06月05日2644
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