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李辉副主任医师 日照市人民医院 皮肤性病科 老公，儿子脸上怎么长白斑了，是不是得白癜风呀，怎么办呀？不要怕，你们孩子不是白癜风，而单纯糠疹，单纯糠疹呢，是好发育，面部的白色斑片，表面有细小的鳞屑，常见于儿童和青少年，这种白斑呢，色素减退，而不是白癜风，这种色素脱失斑，也就是说呢，它没有白癜风那么白哦，是不是就是虫斑呀，应该打虫斑，呃，医学上呢，是称为虫斑啊，因为儿童多患有肠道寄生虫病啊，认为这种白斑呢，可能和寄生虫的感染有关系，其实呢，是缺乏充分的临床证据的，目前医学认为呢，风黑日晒，呃，微量元素缺乏可能是诱发的因素，部分患者呢，皮肤往往比较干燥啊，可以是特异性皮炎的部分表现，那我们要怎么治疗呢？呃，一般是不需要特殊处理的啊，但是我们要注意避免风吹日晒，平时要多护肤保湿啊，不要使用碱性的肥皂，注意饮食健康，就。 可以了，然后慢慢就可以恢复了。2022年09月15日
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2022年08月06日887
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陈杰主治医师 空军特色医学中心 皮肤科 我们知道白癜风的主要症状是白斑，但是有白斑不一定是白癜风，许多有白斑的疾病很容易与白癜风混淆，今天我就给大家讲一下白癜风与单纯糠疹的区别。单纯糠疹也叫白色糠疹或者叫面部干性糠疹，它是皮肤科临床上常见的一种皮肤病，该病在形态上与白癜风有很多相似之处，因此在诊断时要注意区分。以免造成误诊，耽误治疗。它的病因目前还没有明确，一些皮肤干燥者，经强烈阳光照射后可患上单纯糠疹。部分学者认为与感染因素有关，但均未能培养或分离出细菌、真菌或病毒，亦有学者认为本病的发生与特应性体质有关。本病发病多见于儿童及青少年，没有性别差异，春季多发，部分患者夏、秋后可自行消退。典型皮损表现为色素减退性圆形或椭圆形斑片，大小不等，边界清楚，边缘可微高起，上覆少量细小鳞屑，常发于面部，也可多见于上臂、颈、肩部等部位。一般无自觉症状，部分病人可有轻度瘙痒症状。病理显示：棘层肥厚，轻度水肿，中度角化过度及斑片状角化不全，黑素减少。白癜风白斑颜色较明显，边界清楚，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，白斑部毛发变白，无一定好发部位且组织病理显示黑素细胞减少或消失。因此在诊断及治疗时要注意区分，特别是二者的用药差异性较大。2022年08月01日1005
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2022年02月28日534
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 白色糠疹也是儿童高发的皮肤疾病。家长们口中的“虫斑”其实就是白色糠疹也叫单纯糠疹，多发生于3～16岁的儿童及青少年，男女均可发病，一般好发于春夏之际。皮损初始为红色、淡红色的斑疹，颜色似桃花，加之春季空气中弥漫各类花粉、粉尘，因此也有老百姓将她称之为“桃花癣 ”，“桃花癣 ”其实并不是“癣”(真菌感染)。 病因 病因不明，可能与微生物如糠秕孢子菌马拉色菌有关，但未能培养出细菌、真菌或病毒，也未能证明与肠道蛔虫有关。而日晒、饮食不均衡、胃肠道疾病及维生素缺乏均可诱发本病。也有研究认为白色糠疹是特应性皮炎的轻症表现，由于黑色素细胞向角质形成细胞转运黑素小体障碍导致。 临床表现 好发于儿童的面部，亦可发生于躯干、四肢、颈部等处，无性别差异。皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片，大小不均一，边界不清楚，上覆少量细小糠秕状鳞屑或无。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。病程慢性，可自行消退，但可复发。部分患儿可伴发特应性皮炎。 治疗 可自行消退，一般不必治疗，首先注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，其次，应避免日晒和过度清洗。可外用润肤剂，一日多次;部分患者外用低效皮质类固醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂类软膏治疗可能有益。规律、多次使用防晒霜有助于减轻病情恢复和防止反复。2022年01月17日1237
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 在皮肤科有这么一种白色疾病，它危害最小，持续时间最短的一种白。这种白的往往是家长某天的惊鸿一瞥，细心呵护的孩子脸上突然出现了椭圆形的一片区域，和其他地方的颜色并不相同，最开始的时候可能只是红色或者粉红色，与正常的皮肤差异并不大，上面有一层薄薄的细碎鳞屑。但是你可能不会太重视它，这可能是孩子玩耍后留下的痕迹，或许是最近出游太多留下了太阳的徽章。但是，随着时间的推移，它慢慢的成了白色（担心是白癜风），内心恐慌紧张焦虑的的父母们赶到了医院。椭圆的形态、年龄的偏好、经典的发病过程，再加上伍德灯下明显的色素损害但却没有荧光，当被告知不考虑白癜风的那一刻，父母心头大石终究落地的同时，另一个疑问却是涌上心头，那么这种白到底是什么呢？白色糠疹是一种良性经过、可自然恢复的色素减退性疾病，患病年龄多集中在3-16岁的儿童以及青少年。作为色素减退疾病大家庭的一员，她是最温柔的一位了。阳光暴晒、局部感染、特应性皮炎病史迎来了她，她的发梢扫过脸颊、经过躯干、拂过下巴，恰似春风开出的桃花。正如她悄悄到来，约莫一年以后，她亦悄悄消失。但是，总有不安分的个体留恋青春的芬芳，在花蕊上留恋，不愿踏上归途。为了早日将这位温柔女神送回故乡，维生素们摇旗呐喊，遮阳帽、防晒霜纷纷上场，发红的需要糖皮质激素，鳞屑渴望润肤剂的帮忙，久久不愿离去的呼唤PUVA和308激光的助威。但是，所有的诊断、所有的治疗方案请遵从医生的嘱咐，不然总有其他的疾病冒充她的模样。2021年09月02日1230
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 呃，很多朋友就是，呃，这个皮肤上一长白斑就非常紧张啊，认为自己得白癜风了啊，实际上呢，皮肤长白斑，呃，不单纯只是仅有一个白癜风，还有其他疾病也可以导致皮肤长白斑，最常见的就是无色素痣和白色糠疹，那么这两个疾病跟白癜风有什么区别呢？我们怎么鉴别它呢？比如说单纯糠疹，就是我们说的白色糠疹，这个皮肤表面不是单纯的白，而是有一层皮屑，仔细看会有，呃，很细小的皮屑，这是单纯糠疹的特点啊。如果来医院的话，我们有一种特殊的设备可以，呃，来区别这几种疾病，用五德灯照射一下，那么白癜风是一种词。 紫白色的白，什么叫瓷白色呢？就是我这个白大化，呃，这么白的颜色，这是白癜风的特点啊，呃，其他的无色素痣也好，或者是单层舱的也好，它是一个灰白色的，这是一个简单的鉴别点啊，也可以，呃，在家进行一个自我鉴别，我们家里呢，可以用一个紫外灯啊，如果没有紫外灯怎么办呢？呃，用验钞机，没有验钞机怎么办呢？到网上买一个几十块钱的一个小的紫外灯就可以了啊，那么在一个黑暗的环境中，那就它照射一下白色的皮肤部位，那么发现是一个瓷白色的就是啊，有可能是白癜风，如果是灰白色的就。 嗯，不太可能是白癜风，是可能是其他的疾病，当然2021年07月11日1229
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龙阳华主治医师 襄阳市中心医院北区 白癜风治疗中心 病例介绍：今日接诊患儿，男， 四岁，发现额、面淡白斑半年余，未予治疗，白斑面积逐渐扩大，无自觉症状，无白癜风及特殊皮肤病家族史！ 皮肤科专科检查：额、面及颈口可见指盖至核桃大小圆形或椭圆形色减班，界限尚清楚，部分欠清。 伍德灯检查：白斑部分（额面）可见明显蓝白色荧光反射，界限尚清，部分（眼周）界限欠清。 皮肤激光共聚焦显微镜检查：皮损区域基底环结构正常，其上可见色素颗粒明显减少，少量色素颗粒大致均匀残留，界限清楚。 临床诊断：白色糠疹 治疗方案：饮食均衡+减少理化因素外界刺激+补充维生素 小结：白色糠疹多见于快速生长发育期的幼儿童，主要好发于面部，部分可见颈口或上肢、躯干上部，表现为淡白色或斑疹，不突出皮肤，部分表面可见细薄小鳞屑，一般无自觉症状，主要发病原因有维生素缺乏、日光过晒后诱导、外界洗化用品刺激等有关，小部分可能合并细菌或真菌感染，此病大部分可以自愈，不需要特殊治疗，主要注意饮食均衡，避免理化因素刺激，局部外涂维生素E等油性护肤品。2021年05月20日5249
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于小平主治医师 平时在门诊上，常常遇到一些带着小孩儿、老人来看病的患者家属，焦虑又紧张的说“大夫，你好好帮我看看我儿子身上这块白色的是白癜风么？”说实话白癜风这名字起得真的不艺术，老百姓听见这又“癫”又“疯”的病名肯定是谈虎变色啊！普通老百姓看见白斑第一反应就是白癜风，但是还有些打着“齐天大圣”的幌子招摇撞骗的六耳猕猴要怎么分辨出来呢？ 1.离心性后天性白斑：又称晕痣，是指围绕色素痣的局限性色素减退。大多数学者认为这属于白癜风的一种类型。中央痣可以褪色甚至消失，白晕可随之消退或持续甚至扩大。一般情况下不需要治疗。部分用物理方式去掉痣的同时可能会引起白晕的扩大以及继发白癜风的倾向。 2.斑驳病：属于常染色体显性遗传病，与生具有，是一种局限性皮肤和毛发的色素缺乏。多是发生在额部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑，并伴有横跨发际的局限性白发。其余部位的白斑中央可见岛屿状色素沉着并可伴发其他先天畸形。治疗上没有有效的药物，面积较小的皮损可手术切除。 3.无色素痣：先天性的局限性白斑，可与出生或出生后不久出现，白斑面积可随身体发育按比例扩大。白斑境界模糊不规则，周围无色素增殖晕。该病目前也没有有效的药物治疗，可用遮盖剂治疗达到美容效果。 4.老年性白斑：是一种皮肤老化的表现，多见于45岁以上中老年人，多于躯干、四肢可见数个至数百个大小不等的白斑，白斑处皮肤稍有凹陷，边缘无色素增多现象。 5.特发性滴状色素减少症：常见于多日光暴晒地区的人们，皮损数目随年龄增长而增多，白斑处无明显凹陷，边缘亦无着色过深现象，表面光滑，无炎症、瘢痕和萎缩。 6.贫血痣：属于血管组织的发育缺陷。出生时或儿童时期发病，好发于躯干部，摩擦患处，白斑处不发红而周围皮肤因充血而发红。再用玻片压迫，周围皮肤充血退去，白斑处不再明显。Wood氏灯照射，贫血痣消失。 7.单纯糠疹：常见于儿童及青少年，春季好发，好发于面部，皮损初期为红斑，红斑完全消退后留下轻度色素减退的苍白色斑，表面有细碎糠状白色鳞屑，可自然消退。Wood灯下无荧光增强表现。 8.花斑糠疹：又名汗斑，本病的病原菌是糠秕马拉色菌，多在炎热的夏季加重，冬季变凉后减轻，好发于皮脂腺丰富的部位。多呈现淡白色，也可呈粉红色、黄棕色、灰色，表面覆盖薄的糠状鳞屑，反光性强。可通过真菌镜检检查确诊。 还需要与白癜风鉴别的色素减退性疾病还有很多，如血量减少痣、斑秃后白斑等等，均可以根据临床表现及相关检查做出鉴别。 当然，最后还是要再给大家普及一下白癜风。 白癜风是一种原发性、后天性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症。发病率据统计为0.1%-2.7%。初发年龄多为青少年时。发病原因及机制尚不明确，但是目前认为白癜风是包含遗传因素、精神因素、免疫因素、细胞因子因素等多因性的疾病。皮损多为瓷白色或纯白色，全身均可发病，好发于易摩擦、光照的部位，多无自觉症状。对于早期白癜风或不典型白癜风可通过Wood灯、皮肤CT、皮肤镜等设备进行辅助诊断。目前白癜风的治疗手段较多，但需要结合患者白癜风的分型、分期和分类进行综合治疗。2021年05月02日2127
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