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2019年05月06日
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张明主治医师 河北医科大学第二医院 泌尿外科 吻合器行包皮环切术后，需要注意以下几点： 1一般阴茎由两层弹力绷带包扎，手术5-6小时后拆除第一层，这段时间内要注意每10-15分左右，充分挤压龟头，促进血液回流，防止肿胀。术后四天拆除第二层纱布，此后要每天碘伏消毒4-5次，直到切口愈合完全。 2关于出血的问题，手术后1-2天常见，尤其是在夜间睡眠阴茎勃起充血的时候发生，如果只是类似于皮肤擦伤一样，很少的出血，可以暂时不去特殊处理，如果有活动性出血，可以自己在家再次弹力绷带加压包扎，或用无菌纱布使劲攥着，一般都可以自行停止，如果出现持续不可控制的出血，而且阴茎明显变粗变黑变紫，一定要及时来院急诊就诊。 3关于切口感染，术后需常规口服抗生素5-7天，纱布全部撤掉以后一定要规律碘伏消毒，防止切口感染。部分患者可能会有瘢痕体质，切口愈合差，瘢痕疙瘩形成等，要及时来院就诊。 4术后15天内禁止洗澡，术后一个半月到两个月禁止性交及手淫。 5吻合器环切术后，一圈钉子一般在7天左右开始脱落，术后一个月能全部脱完，如果术后一个半月仍未脱尽，要及时来院就诊，协助处理。 6部分患者有包茎，龟头粘连明显，术后可应用红霉素软膏或烧伤膏。 7部分系带过短患者，需一并行系带延长，恢复要相对较慢一些。 8部分患者纱布全部去掉以后短期内可出现阴茎包皮水肿，可口服迈之灵消肿。 9部分疼痛敏感患者，术后可口服布洛芬等止痛药物。 10尿道口两侧及下方有可能会出现紫红色斑片，范围大小不等，一般可慢慢恢复，不必担心。 11部分包茎患者，尤其是儿童，术后阴茎头可出现类似溃疡或化脓样表现，部分患者可有脱皮或结痂，处理参照第6条内容。2019年01月28日4994
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劳伟华主任医师 广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 2.包皮手术完成后，如果没有包皮保护裤的孩子，医生会在伤口上覆盖一个小纱布以短期保护伤口，除了小便时需要翻起纱布外，请务必谨记每10-15分钟翻起一次，以避免纱布被伤口残余血粘到一起，这样再想翻起纱布时，小家伙会痛到翻天覆地的。万一纱布已经粘住伤口,也不用惊慌，可以用医生开的准备拿来泡伤口的氯己定溶液，淋湿粘住的地方，然后用棉签慢慢推开。万不可暴力撕扯，这样小孩子痛苦不堪不说，也怕撕裂伤口出血。3.手术后第四天开始，记得不要再让小孩子老安安静静地坐着，哪里都不去了。反而，要多鼓励小孩子多站起来走动，而且可以多跳跳，注意不要撞到伤口即可。这样才有助于让套子更快脱落，加速愈合时间哦。否则，老坐着的小孩可能一个月套子都无法掉下来哦。4.对于药物问题，我们开的口服药，一般吃完就不用再吃了，除非伤口疼痛时可以吃点去痛片。后面主要是以泡药水及喷药为主。泡药水的时间，最少坚持到那个套子掉了后的5-7天哦。所以，如果没有药水了，一定要回医院或去外面药店买哦。5.在手术前使用的那支利多卡因乳膏，如果还有剩余的，记得不要急着扔掉哦。后面还有很好的用处。在手术后到套子脱落的这段时间里，如果还有疼痛的时候，可以适当抹点乳膏在小鸡鸡根部，这样可以起到一个止痛作用。同时，术后如果包皮伤口有粘连，医生要分离的时候也要使用到的。所以，记得保存起来哦。6.复诊时间，一般个人建议最基本需要复诊三次。术后3-7天复诊第一次，伤口的套子脱落后3-5天复诊第二次，套子脱落一个月后复诊第三次（主要排除有无冠状沟包皮粘连）。对于外地的，也可以通过拍照的形式，发给我们医生复诊。特別提示：如果复诊时医生的号已经挂满，可以现场找医生加号即可。本文系劳伟华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年07月04日25394
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吴红军主治医师 杭州市临平区妇幼保健院 外科 1、小儿包皮套扎术后均有不用程度的红肿，尤其是弹力线周围，这属于正常现象，如果出现流脓渗出要及时就诊。 2、小儿每日早晨有阴茎勃起情况，龟头往前顶有时会被套扎圈卡牢，引起龟头缺血，所以每天要观察龟头色泽及活动度，谨防龟头嵌顿。 3、小儿术后可以正常行走活动，但应该避免剧烈跑动，以防碰撞引起疼痛、出血、甚至套扎圈脱落。 4、包茎术后次日可以正常淋浴，包茎+蹼状阴茎术后一周可以淋浴，尽量避免使用沐浴露肥皂等，洗完后用消毒药水浸泡及药膏外擦。 5、出院后需要继续用药护理： （1）口服抗生素，用药三天，红肿严重的可以适当延长用药时间； （2）苯扎氯铵溶液：1:10温水稀释后，阴茎放入浸泡10分钟，每日2次，直到套扎圈脱落为止； （3）盐酸金霉素眼膏或红霉素软膏：涂在龟头上，起到湿润保护龟头、预防感染、防止粘连的作用。 6、复查：常规返院复查两次，即出院后3天和套扎圈脱落时，中途有异常情况需及时复诊。非紧急情况下也可以给我留言，我看到后会及时回复您。 最后祝小朋友早日康复！ 本文系吴红军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年08月16日4776
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周福金主任医师 沈阳市儿童医院 外科 手术方法：小儿包皮环扎术术前准备：提前预约手术；局部清洁，常规检查。需静脉麻醉者术前禁食6小时。手术步骤：术后注意事项：术后第一天来院复查； 局部有出血及时就诊； 年长儿可服己烯雌酚等以防止和减少术后阴茎勃起； 排尿困难者可止痛、局部热敷等处理，一般不需导尿； 必要时服止痛药； 术后2-3天阴茎皮肤稍红肿、黄色茄皮为正常现象； 口服抗生素5天左右； 每次排尿后手术部位用消毒药水洗去尿液； 避免洗澡5-7天； 套环2-3周左右自行脱落，可有水肿，3天后可消退； 脱套环后5天需就诊排除局部粘连情况； 脱套环后1-2周内需注意清洗保持冠状沟清洁； 手术有风险，选择需慎重，如有其他异常及问题及时就诊。2012年01月17日4956
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