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刘权利主治医师 郑大一附院 男科 什么是包皮过长？ 是指自然疲软状态下或者阴茎勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头。 什么是包茎？ 包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻，龟头无法暴露出来，怎么判断是包皮过长还是包茎，是包茎还是包皮过长，患者或者患者家属自我判断方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。 包皮过长与包茎有什么危害？ 包皮过长和包茎都会引起阴茎头发炎。由于包皮垢积留于包皮下，可诱发龟头包皮炎，急性发炎时，龟头和包皮就会红肿潮湿，有些甚至能产生脓性分泌物，小朋友会感觉小鸡鸡疼痛/瘙痒、小便次数多、小便痛，会不自觉的用手去抓小鸡鸡。除此以外，有些包皮过长的小朋友也会发生龟头包皮炎，大部分是因为小鸡鸡清洗不到位，没有将包皮翻起来清洗。而有些可能是因为内裤不洁或者交叉感染。 炎症上行蔓延会引起泌尿道感染;反复发作可引起包皮或阴茎头粘连，导致尿道口或前尿道狭窄;包皮由于不能上翻得不到清洗的机会，使包皮内污垢长期存留，以致引起排尿困难或排尿时间延长;若强行上翻极易造成不能复位，包皮嵌顿在阴茎冠状沟处，形成一个狭窄环，称为嵌顿包茎。被嵌顿的阴茎血液循环受阻，得不到营养，阴茎头及包皮容易发生感染溃烂甚至坏死;包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激可促使阴茎癌的发生;成人后包茎及包皮过长得不到治疗会影响性欲及生育。 什么是包皮嵌顿？出现包皮嵌顿怎么办？ 包皮嵌顿是指包皮被翻至龟头上方后，没有及时复位，狭窄的包皮环阻碍了静脉和淋巴循环而引起水肿，包皮水肿后狭窄环就越紧，越发加重包皮水肿，形成恶性循环，所以需要提醒家长，如果男宝宝的包皮口偏小，不应当暴力翻起包皮，以免发生嵌顿。一旦发生嵌顿包茎，必须及时就诊附近医院，尽快复位。时间过长，会使嵌顿包皮及龟头发生坏死。 患者可以在家尝试手法复位，可以用点食物油或者肥皂水，起到一个润滑作用，更有利于嵌顿的包皮复位。一般是用手来恢复原位，只有两个手的中指和食指来轻轻地握住包皮，两个大拇指要放在阴茎头部，用力的推向包皮内，就可以让包皮恢复到原来的位置。如果没有成功，千万不能因为害羞而耽误治疗，及时去医院由更有经验的医生处理。 建议患者恢复后及时行包皮环切术，防止再次出现类似情况。 包皮环切术有什么好处？ 1：包皮手术可将艾滋病感染率低60%； 2：75%左右男性做完包皮手术，性生活时间均有不同程度延长，预防早泄 ； 3：防止包皮垢细菌滋生，消除病源，防止感染 ； 4：预防因炎症感染而精液质量下降，减少不育危险因素，并且有利于优生优育 ； 5：不管是处于青春期还是成年男性，手术后阴茎不仅彻底摆脱包皮束缚更有利于阴茎的二次生长发育； 6：杜绝有包皮过长或包茎间接引起的妇科炎症，宫颈癌发生率降低58%。临床上还是建议及早手术切除包皮，防止感染。 多大年龄适合做包皮环切手术？1、5岁以内。5岁以内的儿童会因为配合比较差，并不建议做包茎手术的，但如若存在排尿困难、经常感染、包皮嵌顿等问题，那么就需要尽早的手术。 2、5岁以上。5岁之后的儿童要尽早的去做割包茎手术，最晚不能推迟到青春期时候，避免会给以后的发育招致侵害，因此儿童最晚割包茎应在10岁之前，这样能避免包茎给儿童发育带来影响。2019年07月06日4511
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李瑞鹏主治医师 杭州市第三人民医院 泌尿外科 呃，我们怎么判断一个包皮过长，这种情况呢，一个说呃通过加几点第一个就是说是我们阴茎如果在正常疲软的状态下，如果说包皮只位于冠状沟内，那这个包皮的长度呢是肯定是正常的，另外，如果说是包皮接近尿道外口，然后包皮能够翻上到冠状沟，那就我们这种称为包皮稍长，然后第三种情况呢，如果说是包皮超过了尿道外口，并且由于说是包皮的口太小，然后那个包皮不能上翻至冠状沟，这种情况下，我们称之为包经。 而第四情呃，第四种吗，呃，就是说包茎的话，我们是一般是肯定是需要手术的你像包皮稍长的情况下，是不需要手术的，而包皮过长的话是根据个人的意愿，或者说是呃自身的情况选择及时手术。2019年06月13日1013
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王万荣副主任医师 十堰市人民医院 男科 频繁遗精咋治疗？ 正常男性在不排精的情况下一般1-4个月遗精一次。每月1~4次的遗精可以算是正常现象。遗精会随年龄增加而逐渐减少。青壮年遗精多 中年人遗精少。遗精多发生在过度劳累时。如果沉溺于手淫，频繁刺激会对身体和精神造成损害，导致体质下降精神紧张或萎靡，也会造成遗精的频繁发生。 频繁遗精的治疗:学习性知识，规律性生活，避免性器官过度兴奋。休息好，避免过度劳累。不喝酒，不熬夜，少吃辣的，天天慢跑半小时。包茎或包皮过长，尿道炎，前列腺炎等疾病引起者积极治疗这些疾病。戒除频繁，避免黄色视频刺激。勤换衣物，勤洗澡，多饮水勤排尿，衣物适当宽松，被子不要太厚。频繁遗精可能是早泄的一种特殊类型。频繁遗精可以按照早泄的药物治疗而治疗，如口服舍曲林或盐酸帕罗西汀。 本文系王万荣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月27日18769
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王江华副主任医师 江西省儿童医院 泌尿外科 什么是包皮过长? 包皮过长是指自然状态下包皮覆盖阴茎龟头部，明显过长，向下翻包皮方可显露龟头，包皮口并不狭窄。 什么是包茎? 包茎是指包皮完全覆盖阴茎龟头部，包皮口狭窄，向下翻包皮不能露出龟头。 包皮过长、包茎有哪些危害？如何处理？ 包皮过长：不会影响发育，但是因为里面包皮垢不能经常清洗，容易诱发包皮炎，部分患儿会在排尿后遗留部分尿液在包皮内，导致内裤异味。 如何处理：注意每日外翻包皮清洗，患儿可在学龄期选择手术，手术可以更健康卫生。 包茎：①影响阴茎正常发育。②容易形成包皮垢，长期包皮垢刺激容易发生包皮龟头炎，患病男童常有尿频、尿急、尿痛及包皮红肿情况。③成年后可引起性交痛，影响性生活质量，因包皮口狭窄，包皮下翻后无法复位引起包皮嵌顿。④包皮垢慢性刺激少数在成年后可诱发阴茎癌，性生活时包皮垢也可诱发配偶子宫颈癌。 如何处理：包茎患儿一旦确诊后，3周岁前可尝试自行每天外翻包皮，少数可慢慢改善，若经常发生包皮口炎症，甚至影响排尿，则尽早手术，若很少伴发炎症，排尿正常，可在3周岁后选择时间手术 包皮过长、包茎手术方式通常为2种 1.包皮环套扎术，包皮环2-3周左右自动脱落，手术时间短，具有美观、无需拆线、术后护理简便及不影响上学等优点。 2.包皮环切术，适用于一些包茎患儿包皮短，合并包皮瘢痕者，手术时间稍长些，同样无需拆线，部分患儿包皮炎症肿胀明显需留置导尿管。 在判断包皮过长和包茎时需要儿童泌尿外科医生鉴别，部分患儿合并隐匿性阴茎，尿道下裂，阴茎下弯等，此类疾病不能采取单纯包皮环切或套扎，需要行阴茎及尿道整形术，切记！另外肥胖患儿在选择手术时需要慎重，尽量控制体重后再行决定，若包茎严重，短期不能控制体重，可在儿童泌尿专科医生建议下选择治疗方式。2015年12月06日26699
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